文档介绍：实用标准文案
导管脱落应急预案及处理流程
【应急预案】
妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。
对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清
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实用标准文案
导尿管滑脱处理流程：
导尿管滑脱
通知医生
病情稳定，尿量满意 病情欠稳，尿量少
鼓励患儿自行排尿 准备导尿用物
帮助排尿 医生插导尿管
有效 无效
精确计算尿量 重插导尿管
妥善固定
记录尿管滑脱时间
分析原因
提交护士长， 完善制度
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腹腔引流管滑脱的应急预案
（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：
近伤口端用胶布交叉固定于皮肤上。
将接负压吸引一端的吸引皮条固定于床单上， 并留有足够的翻身余地。
（二）每班检查伤口情况， 若有异常及时与医师联系重新固
定。
（三）更换床单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。
（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。
（五）告知家属导管保护的重要性
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腹腔引流管滑脱处理流程：
腹腔引流管滑脱
立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口
通知医生
安慰患儿，适当约束患儿
重新放置引流管 伤口的处理
记录滑脱时间
小组讨论、分析原因
填写腹腔引流管滑脱调查表
提交护士长、完善制度四、防导尿管滑脱预案
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胸腔引流管意外拔管的应急预案
1、卧床时，管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘，避免纠结、
压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果。 更换床单或体位时， 应先
放松别针再作操作， 应随时注意有无牵拉或脱出。 完毕后重新固
定妥善。
2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸
运动上下运动。并将其作为交班内容。若液面波动突然消失，而
患者同时伴有呼吸困难，面色紫绀，一侧呼吸音低下等情况，立
即检查管道各处接头是否连接紧密，并告知医生。
3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，
水封瓶液面应低于引流管腔出口平面 60cm，以免引流液逆流回
胸腔。
4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流
管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下 3-4 厘米为宜，以防止气体进入，
严格执行无菌操作规程，防止感染。
5、如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是
否感染，线头是否有松动， 更换胸引瓶后再请一名资深护士确定
连接是否密闭并签名在护理单上记录。
6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。
7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒
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出引流液等危险行为，以免影响安全。
8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如
导管远心处滑脱或瓶子打破、 倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹闭
导管，并通知医生给予进一步处理。
9、当患者有呼吸困难