文档介绍：阑尾炎手术切口
摘 要 目的：探讨影响阑尾炎切口感染因素及预防措施。方法：对本组300例阑尾切除术，15例发生切口感染者进行临床回顾性分析。结论：影响阑尾炎切口感染与阑尾炎病程,病理改变亲密相关，预防感染最关键是早期诊断，刚阑尾炎手术切口
摘 要 目的：探讨影响阑尾炎切口感染因素及预防措施。方法：对本组300例阑尾切除术，15例发生切口感染者进行临床回顾性分析。结论：影响阑尾炎切口感染与阑尾炎病程,病理改变亲密相关，预防感染最关键是早期诊断，刚好手术。术者无菌操作，手术时间，麻醉效果，切口清洗，缝合技巧等因素是降低切口感染的有力措施。 关键词 阑尾切除术 切口感染 doi:.1007- 资料与方法 一般资料：本组300例，病理分型：急性单纯性阑尾炎86例，化脓性阑尾炎157例，坏疽性阑尾炎57例，其中穿孔56例，未穿孔244例。病程：＜24小时80例，24～48小时157例，48～72小时63例。手术时间：＜1小时243例，＞1小时57例。切除方式：顺行切除289例，逆行切除11例。麻醉方式：全部采纳连硬外麻，麻醉满足288例，不满足12例。 阑尾炎病程，病理改变与切口感染关系，术前病程越长，其感染率上升，病程＜%(2/80),24～%(7/157)，48～%(6/63)；不同病理类型与切口感染有明显差异：%(2/86)，%(8/153)，%(5/57)。 术者无菌操作是削减切口感染的有力措施。我们的阅历是腹膜外翻爱护切口，先提起腹膜作小切口，勿使脓液益出，吸引器吸净脓液，再切开腹膜。将腹膜缝合固定在皮肤及爱护巾上爱护切口，使切口与腹腔隔开，术中对脓液较多者先用盐水清洗脓液，再用盐水垫爱护好切口，勿使阑尾干脆接触切口，术者手指尽量不接触阑尾，操作时勿挤破高张力阑尾，脓液突然溢出污染腹腔及伤口，缝合切口时，更换手套及运用未污染的干净器械缝合切口，腹膜一针连续缝合，%(12/186)%(3/114)。 手术时间越短，切口暴露时间越短，感染率越小。本组手术时间＜%(9/243)，＞%(6/57)。 较好的麻醉，削减切口感染率，肌肉松弛好，牵挂小，削减切口四周损伤，同时缩短手术时间，削减感染机会。连硬外麻较好，%(13/128)，麻醉不满足感染率上升16%(2/12)。 逆行切除增加感染率，往往阑尾位置深，牵拉大，手术时间长，阑尾残端不能刚好包埋，阑尾不能刚好切除，暴露时间长增加感染率。%(14/289)，逆行切除感染率为9%(1/10)。 切口应用抗生素，