文档介绍：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究 冠心病合并高脂血症
[关键词]阿托代他汀；冠心病；高脂血症 阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，口服肠道汲取好，血浆蛋白结合率高，仅2％经肾脏排泄。我科阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究 冠心病合并高脂血症
[关键词]阿托代他汀；冠心病；高脂血症 阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，口服肠道汲取好，血浆蛋白结合率高，仅2％经肾脏排泄。我科自2006年1月～2008年1月治疗高血脂症32例，取得较好疗效。现报道如下： 1 资料与方法 一般资料：患者2次空腹血脂水平在以下范围：①血清总胆固醇(TC)≥；②三酰甘油(TG)≥；③低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥；④高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，男≤，女≤。 病例选择：选择2004年1月～2007年1月，在我科门诊确诊为冠心病患者46例，其中男35例，女11例，年龄47～79岁，平均(±)岁，解除甲状腺、肝、胆、肾疾患及糖尿病、正在运用影响血脂代谢的药物(如噻嗪类利尿剂、β肾上腺能受体阻滞剂、类固醇等)者，或血清肌酐＞179μmol/L、转氨酶(ALT、AST)超过正常值的20％、肌酸激酶(CK)水平高于正常值上限1倍或对药物敏感者。 方法：32例患者在用药前2w限制饮食及停用其他降脂药物，实行各家医院一样的方法和标准检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST和CK，赐予国产阿托伐他汀(商品名：阿乐，北京红患生物制药股份有限公司生产)20mg/d，晚间顿服。连服4w时，重复上述检查，接着服药至8w，再重复上述检查。若患者在服药期间出现严峻不良反应或CK超过正常值的5倍以上，则停药并退出视察。 疗效评定标准：①显效：Tc下降20％或TG下降I>40％或LDL-C下降≥20％或HDL-C上升≥。②有效：TC下降10％～19％或TG下降20％～39％或LDL-C下降10％～19％或HDL-～。③无效：TC、TG、LDL-C、HDL-C达不到有效标准者。④恶化：达以下任何一项者：TC上升10％或TG上升≥10％或LDL-C上升≥10％或HDL-C下降≥。 统计学方法：全部试验数据均以(x±s)表示，应用SPSS ，治疗前后血脂比较用t检验。 2 结果 全部入组者服药8w，无中途退出者。表1为治疗前后血脂测量值比较。治疗4w及8w后TC、LDL-C、TG均有明显的下降，而HDL-C无观显的改变。不良反应少，仅1例出现ALT或AST一过性轻度上升。 3 探讨 阿托伐他汀良好的降低TG的作用，可能由于阿托伐他汀抑制