文档介绍:骨质疏松性骨折治疗方案
常用药物 对于原发性骨质疏松的治疗仍以药物为主,所以要广泛运用抑制骨汲取的药物,如钙剂、雌激素、降钙素等:另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。 钙剂 主见青少骨质疏松性骨折治疗方案
常用药物 对于原发性骨质疏松的治疗仍以药物为主,所以要广泛运用抑制骨汲取的药物,如钙剂、雌激素、降钙素等:另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。 钙剂 主见青少年时,日进钙(元素钙)1 000~1 200 mg,成人每日800~1 000mg,绝经后妇女每日1 000~1 500mg。 雌激素 是防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要通过抑制骨汲取及再建骨代谢平衡。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等, 降钙素 它的快速作朋可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以削减破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素(密盖息),50 U隔日或每日肌肉注射1次;200~400 U/日喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素(益盖宁),10U/次,2次/周,1次/周,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。但价格昂贵,难以普及。 维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的汲取和骨的矿化;活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全( u g/次,1~2次/日)和α-D3(~1ug/只)。 二膦酸盐类 是20世纪80年头起先用于临床的新型骨汲取抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松。为有利于药物汲取,并削减对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500~1000 ml,半小时后方可进食。应避开与钙剂同服。 氟化物 干脆作片于成骨细胞刺激骨形成。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5mg和元素钙150 mg,3次/日,1片/次,嚼碎后吞服,可与饭同服。 骨质疏松药物治疗方案 单纯钙剂服用 现在市面常见而可选用的制剂有:钙尔奇D(每片含元素钙600 mg+维生素D 125 IU)、凯思立D(每片含元素钙500 mg+维生素D200ID)、凯思立(每片含元素钙500mg)、乐力(每片含元素钙500 mg+维生素D200IU)。服用方法为1片/日(餐时或晚上睡前)。服后饮点水,增加汲取(这些是碳酸钙剂,是符合要求的)。 激素替代疗法+钙剂 钙剂选用上述产品。激素替代疗法可选用:①倍美力:。用于单纯雌激素疗法。适合子宫切除后或需单纯雌激素治疗的妇女。每晚1粒,口服。②倍美安: mg+ mg。为连续联合疗法,免除周期性出血。适合绝经后妇女。每晚1粒,口服。③倍美盈: mg+周期性醋酸甲羟孕酮5 mg。为连续序贯疗法。保持规律性出血周期。适合围绝经期妇女。每晚1粒,按服药说明依次口服。④倍美力: mg/片,单纯雌激素疗法,适合子宫