文档介绍:高血糖饮食禁忌 糖尿病性痛风的饮食治疗
糖尿病饮食“量出为入” 糖尿病与饮食的关系最为亲密,饮食疗法可以说是糖尿病一切治疗方法的基础。长期的高血糖最终将导致糖尿病的各种急慢性并发症。 糖尿病患者的饮增加碱性食物的摄入,使尿液pH值上升,有利于尿酸盐的溶解。 多喝水,利于尿酸的排出,以白开水、矿泉水、苏打水、鲜果汁、菜汁等为宜,但不能饮用浓茶水及含咖啡碱的饮料,更要避开饮酒。 可采纳“以素托荤”的方法,如用西红柿、土豆、粉皮等低嘌呤食物代替肉食,尽量用牛奶、鸡蛋制作出各种菜肴和点心,供应大量蔬菜和水果、水分。烹调方法尽量采纳蒸、煮、煲、炖、烩、拌等。同时,严禁运用酸性药物或是可使尿液成分酸化的食物或药物。另外,在急性发作期避开猛烈运动。 糖尿病性痛风患者的饮食要做到“五低”、“四足” 低嘌呤 嘌呤以核蛋白形式存在于食物中,核蛋白经胃酸作用,生成蛋白质和核酸,核酸再经胰酶和小肠中多种酶的水解,生成核苷酸,再进一步分解为核苷,后两者在细胞内大部分被转化、生成腺嘌呤和鸟嘌呤,最终合成尿酸。人们从食物中摄取的嘌呤绝大部合成尿酸,极少被身体利用。所以食物中嘌呤的多少,是影响血尿酸凹凸的重要因素。近些年来,痛风之所以在国内暴发流行,主要缘由就是中国人摄入富含嘌呤的食品过多,如啤酒、肉、蛋等含嘌呤丰富的食品销量数倍、数十倍增加。尿酸在人体内是一种抗氧化物,对人的健康是有益的;一旦体内尿酸浓度超标,就变成有害物质,可能引发痛风及多种器官的损害。因此,限制过多摄取富含嘌呤的食品,是防治痛风及合并症的必要措施。 在急性期,应严格禁止含嘌呤高的食物,以免增加外源性嘌呤的摄取,可选择含嘌呤较低的各种米面、乳类及其制品。~1 g/(kg・日),并以牛奶、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源。此外,要多饮水,以促进尿酸排泄,供应液体>3 000 ml/日,并用碱性盐类,如碳酸氢钠或枸橼酸钠等使尿液碱性化。还要削减热能的摄入量,限制脂肪摄入量。在疾病缓解期,膳食要求是正常平衡膳食。因高蛋白质能加速痛风患者尿酸的合成,故蛋白质应≤80 g/日,禁用含嘌呤高的食物,有限制地选用含嘌呤中等的食物。 含嘌呤较高的食物(每100 g食物中含嘌呤100~1 000 μg),如动物的肝、肾、胰、心、脑、瘦肉、肉汁、肉馅,各种肉、禽制的浓汤或清汤,鲭鱼、大比目鱼、鱼子、小虾、牡蛎、淡菜、鹅、鹧鸪、酵母等;含嘌呤中等量的食物(每100 g食物中含嘌呤90~100 μg),如干豆类(干豌豆)、菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等。 低胆固醇 建议糖尿病合并痛风并患有高胆固醇血症的患者实行以下措施:①减肥,削减因肥胖、胰岛素反抗引起的胆固醇合成增高的因素。②不吃富含胆固醇的蛋黄、鱼子、蟹黄、虾子、动物内脏及部分肉类等食品。③适当多吃一些阻挡胆固醇合成、促进胆固醇分解、降低胆固醇汲取的食品。保持食物中足够的纤维素,有益于体内胆固醇的平衡;多吃含维生素C和烟酰胺丰富的食物,促进胆固醇转化成胆汁盐,使胆固醇下降。 低糖 适当限制糖的摄入量,对糖尿病并发病及合并症都是有益的。糖尿病患者应适当削减糖的摄入量,增加蛋白质摄入量,使蛋白质占每日所需热量的25%左右。糖尿病患者还要常常吃一些抑制糖汲取和合成、促进葡萄糖氧化作用的食物,如