文档介绍：头颈部肿瘤放射治疗及靶向治疗进展
江苏省肿瘤医院放疗科
何侠
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头颈部肿瘤概况
发病率
头颈部恶性肿瘤(Head and Neck Cancer,
HNC)发生率约为14/10万
占全身恶-2 49% 63% p=
T3-4 19% 57% p＜
口咽癌
T1-2 73% 91% p =
T3-4 24% 57% p =
喉癌
T1-2 65% 78% p =
T3-4 34% 63% p＜
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加速超分割目的
抑制快增殖细胞再群体化
提高局控率但早、晚期反应增加
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后程加速超分割的理论基础
肿瘤干细胞在受幅射线照射4周左右时，加速再增殖可能最为明显，故采用后加速超分割
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头颈部鳞癌各分割方法的2年疗效比较
2年未常规分割超分割加速超分割+间隔后加速超分割
n=268 n=263 n=274 n=268
局/区 % % % %
控制率 ρ= ρ=
无病 % % % %
生存率 ρ= ρ=
% % % %

Int J Radiat Oncol Biol Phys2000；48：7-16
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头颈部鳞癌各分割方法的早反应比较
分割方法 3级 3级+ 急性反应比
常规分割 % %
超分割 % % ρ=
加速超分割+间隔 % % ρ=
后加速超分割 % % ρ=
*口腔、囗咽粘膜炎，唾液腺的急性反应在后加速超分割组更明显

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改良(大小野)加速超分割照射方法
常规加速超分割照射：，日两次，间隔6-8小时，照射野不变(BID)
改良加速超分割照射：，日两次，间隔6-8小时，第一次照射用小野针对原发肿瘤，第二次照射改用大野，包括可能受侵范围(MBID)
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总的放射治疗时间与5年生存率的关系
Suwinsky等报告868例头颈部癌的结果：
OTT 例数 % 5年无复发生存率% 危险度 p值
<40天 102 12