文档介绍：-
. z.
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质
主要任务
药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。
药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作．解除平滑肌痉挛，用于缓解各种脏绞痛2．抑制腺体分泌：1〕全身麻醉前给药 2〕严重盗汗的流涎症3．眼科：1〕虹膜睫状体炎 2〕散瞳检查眼底 3〕验光配镜4．感染性休克：爆发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I  II度房室传导阻滞6．挽救有机磷农药中毒〔二〕：唾液腺、汗腺 (最敏感)>呼吸道腺、泪腺>胃腺〔还受其他调控〕：1〕散瞳 2〕升高眼压 3)：松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比拟,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。4 .心血管系统：1〕心脏，治疗量可是局部患者心率轻度减缓；较大剂量，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速2〕血管和血压，治疗量对血管和血压没有明显影响，大剂量阿托品可以扩血管，改善微循环。5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经
比拟毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途
答:阿托品作用：1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.
       2)升高眼压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.
       3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜.
  毛果芸香碱作用：1〕缩瞳：冲动虹膜括约肌M受体。2〕降低眼压：促进房水回流3〕调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊,
       
-
. z.
用途：青光眼，虹膜睫状体炎东莨菪碱：能通过血脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识模糊
临床主要用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、放射病呕吐及治疗帕金森病等。
山莨菪碱：药理作用类似阿托品，对胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高，不易通过血脑脊液屏障，中枢作用弱
代用品：合成散瞳药-后马托品、托吡卡***、环喷脱脂和尤卡托品〔均为短效M受体阻断药〕
合成解痉药-季铵类解痉药-溴丙***太林〔与阿托品有相似的M受体阻断作用，且对胃肠道的M受体选择性较高〕
-叔***类解痉药
N1受体阻断药-能选择性的与神经节细胞的N1胆碱受体结合，竞争性阻断乙酰胆碱与N1胆碱受体结N受体合，使节前纤维末梢释放的Ach不能引起节后神经细胞除极化，从而阻断神经冲动在神经节的传递
阻断药 -筒箭毒碱〔主要表现为肌松、神经节阻断和组***释放作用〕
非去极化型肌松药从眼和面部开场，表现眼睑下垂、斜视、失语、咀嚼困难
N2受体阻断药 -半库溴铵
除极化型肌松药-琥珀胆碱
间羟***-人工合成品，直接冲动α受体，对β1受体作用较弱，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用，可增强心肌收缩力，收缩血管，身高血压。不易被单***氧化酶破坏，神呀作用较去甲肾上腺素持久，但较弱。
***-冲动α、β受体，也可间接促进去甲肾上腺素能神经肾上腺素末梢释放去甲肾上腺素。
心血管系统-冲动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，
支气管平滑肌-冲动支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛
中枢神经系统-明显的中枢神经系统兴奋作用，
临床应用-防治*些低血压，鼻粘膜充血，预防支气管哮喘，荨麻疹和血管神经性水肿等变态反响。
肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。假设事先给有α受体阻滞作用的药物〔假设***丙嗪〕再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。
-
. z.
5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制？普萘洛尔：1〕阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低；2〕阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧素系统；3〕阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反响调节；4〕中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧力卡托普利：1〕减少血管紧素2形成，血管收缩减弱；2〕减少缓激肽水解，使扩血管作用加强；3〕PGE2、PGI2合成增加，血管舒；4〕醛固***释放减少，水钠潴留减轻
作用机制：局麻药主要作用于神经细胞膜，在正常情况下，神经细胞膜的除极化有赖与Na+内流，局麻药可直接与电压门控的Na+通道相互作用而抑制Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生麻醉作用
外表麻醉
浸润麻醉
传导麻醉
蛛网膜下腔麻醉
硬膜外麻醉