文档介绍：-
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(二)、一级护理质量考核标准〔100分，合格分90分〕
被查科室： 检查者： 日期：20年月日
考核容
扣分标准
扣分
标志
5分
住院病人生压疮扣5分
2. 压疮预防：〔1〕Braden评分≤17分，提示病人有发生压疮的危险，需要增加护理措施，建立压疮风险评估单，评分13-17分每周评估一次，评分≤12分或带入压疮每周评估2次，病情变化时随时评估。床尾悬挂“防压疮〞标牌。〔2〕确认为难免压疮者，除采取预防措施外，并建立评估单，动态评估记录，床尾挂“防压疮〞标牌。
无措施扣1分，未建评估单扣2分，
3. 压疮护理：对出现压疮者(含院外、院)评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，配合医生进展压疮治疗，对患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合，为患者及家属提供压疮护理安康指导；填写压疮上报表，患者出科后交护理部备案。
无措施扣1分，患者及家属不知晓相关知识扣1分，无压疮上报表扣2分
跌倒坠床护理20分
≥45分时，建立其风险评估单，每周评估1次，有相应防措施及平安告知，如床尾悬挂“小心跌倒〞标牌、语言提醒、搀扶或请人帮助等。
无防措施扣1分，无评估单扣2分，，患者及家属不知晓告知事项扣1分。发生跌倒/坠床扣5分
、意识障碍、躁动不安、老年人等患者，应加强看护，拉上床档，必要时给予约束。
未拉床档扣1分
下肢深静脉血栓护理20分
≥11分时，采取预防措施，建立评估表；每周评估1次，病情变化时及时评估，床必挂提醒标牌。
无防措施扣1分，无评估单扣2分，
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患者及家属不知晓相关知识及告知事项扣1分
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根底护理质量考核标准〔100分，合格分90分〕
被查科室： 检查者： 日期：20年月日
考核容
扣分标准
扣分
分级护理及标识8分
护理级别与一览表相符，护理标记“三统一〞，按护理级别要求巡视病房，发现病情变化，及时报告，及时处置抢救
一处不符扣1分，未按时巡视扣2分
按要求佩带“腕带〞〔危重病人、手术病人、新生儿〔产房、新生儿室〕、ICU、急诊抢救室、意识障碍、语言交流障碍、智力障碍等患者〕，“腕带〞松紧度适宜、字迹清晰、填写容正确，病人或家属知晓腕带作用
晨晚间护理10分
早晨湿扫床，一床一巾，下午整理床铺一次
一项不符扣1分
病室、床头柜物品放置有序
床单整洁、舒适，无渣屑、无污渍
每周更换床单、被套、枕套，污染时随时更换
清洁护理12分
六洁：头发、面部、口腔、皮肤、手足〔指/趾甲短〕、会阴清洁，无臭味
一项不符扣1分
长期卧床或生活不能处理病人落实床上洗头及温水擦浴等
卧位护理12分
卧位舒适并保持功能位，有效预防足下垂的措施
卧位不符要求扣1分，未落实扣2分，有并发症扣5分，无预防及护理措施扣2分
协助病人翻身及有效咳嗽；协助不能自行移动的患者更换卧位，对不能有效咳痰的患者进展拍背，促进痰液排出，拍背频次与方确
压疮预防及护理：对有压疮风险患者，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等，翻身频次与病情相符；对出现压疮患者，实施的护理措施，促进压疮愈合
饮食护理12分
床头卡护理饮食与医嘱相符
鼻饲家属操作扣2分，其他一项不符扣1分d
指导患者饮食〔尤其是治疗饮食、特殊饮食〕，对生活不能自理患者协助进食或指导家属协助进食，鼻饲由护士操作
口服药由护士按顿发到床头，指导病人服用
管道护理12分
各种管道，标识清楚，引流通畅，稳妥固定，定期更换，护理措施到位
一项不符扣1分
平安护理12分
对存在危险因素〔如：跌倒、坠床、烫伤等〕采取相应防措施，并做好平安教育及指导，床尾挂标牌
无措施扣2分，未指导扣1分，有并发症扣5分
排泄及其他12分
对失禁的患者，指导协助更换潮湿衣物，保持局部皮肤清洁，同时保护患者隐私
有并发症扣5分，损伤先隐私保护、衣服欠清洁各扣1分
协助生活不能处理病人更衣
无并发症10分
无烫伤、压疮、坠床、口腔炎、输液〔输血〕外渗、失禁性皮炎
有并发症1例扣5分，输液外渗扣2分，输血外渗扣3分，特殊药物外渗扣4分
〔三〕、二级护理质量考核标准〔100分，合格分90分〕
被查科室： 检查者： 日期：20年月日
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