文档介绍：曼月乐使用说明
说明书如下:
【曼月乐药品名称】
商品名：曼月乐
通用名：左炔诺孕***宫内节育系统
【曼月乐成份】
曼月乐主要成分为左炔诺孕***。
【曼月乐药物分类】
其它避孕药和用品
【曼月乐性状】
曼月乐为白色至产；宫颈炎；宫颈非典型增生；子宫或宫颈恶性病变；先天性或获得性子宫异常，包括使宫腔扭曲的肌瘤；增加感染易感性的疾病；急性肝脏疾病或肝肿瘤；对该系统组成成分过敏。
【曼月乐警告】
如果存在或首次出现下
列任何一种情况，需谨慎使用或考虑将曼月乐从宫腔取出：偏头痛，渐进性偏头痛，局灶性偏头痛伴不对称视力丧失或其它症状提示有暂时性脑缺血；罕见的严重头痛；黄疸；明显的血压升高；确诊或可疑的激素依赖性肿瘤，包括乳腺癌、影响血液的恶性病变或白血病；严重的动脉性疾病如卒中或心肌梗塞；血栓性静脉炎。如有提示视网膜栓塞的症状或体征：原因不明的部分或完全性视力丧失、眼球突出或复视、视乳头水肿或视网膜血管病变，应立即给予适当的处理。
【曼月乐注意事项】
左炔诺孕***宫内节育系统经向专家咨询后可以谨慎地使用，如有下列任何一种情况存在或使用期间首次出现，应考虑取出该系统：偏头痛、局灶性偏头痛伴有不对称的视力丧失或提示有暂时性脑缺血的其他症状；特别严重的头痛；黄疸；明显增高的血压；肯定或可疑的激素依赖性肿瘤包括乳腺癌；严重的动脉性疾病如卒中、或心肌梗塞。
一些近期的流行病学研究表明，使用单一孕激素避孕药的妇女中，静脉血栓栓塞的危险有轻度增加，但是结果没有统计学意义。然而，如果出现血栓形成的症状或体征，应立即采取恰当的诊断和治疗措施。静脉或动脉血栓形成的症状包括：单侧腿痛及/或肿胀；突发的严重胸痛，不论其是否向左臂放射；突发的气短；突发的咳嗽；任何异常、严重、持久的头痛；突发部分或全部视力丧失；复视；语言含混不清或失语；眩晕、伴或不伴局部抽搐的虚脱、突然影响机体一侧或一部分的虚弱感或非常明
显的麻木；运动障碍；急腹症。提示有视网膜血栓形成的症状或体征有：无法解释的部分或全部视力丧失，发生眼突出或复视、视乳头水肿、或视网膜血管病变。
关于静脉曲张与浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用没有一致意见。
左炔诺孕***宫内节育系统可以谨慎地用于有先天性心脏病或有感染性心内膜炎危险的瓣膜性心脏病的妇女。这些患者放置或取出IUS时应给予预防性的抗生素。
低剂量的左炔诺孕***可能影响糖耐量，所以糖尿病妇女使用左炔诺孕***宫内节育系统时应监测血糖浓度。
不规则出血可能掩盖了子宫内膜息肉或癌的一些症状和体征，对于这些病例应考虑诊断性措施。
左炔诺孕***宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法，也不适合子宫非常萎缩的绝经后妇女。
放置与取出/更换
放置前，必须告诉妇女左炔诺孕***宫内节育系统的效果、危险与不良反应。应作体格检查，包括盆腔检查、乳腺检查及宫颈涂片。应该除外妊娠和性传播疾病，生殖道感染必须彻底治疗。应确定子宫的位置和宫腔的大小。为了保证子宫内膜均匀地暴露于孕激素下、防止脱落和达到最佳的效果，宫内节育系统的基准定位特别重要。因此，应认真遵循放置说明。放置后4-12周必须随访检查妇女，此后每年1次，或者如有临床需要可增加随访检查的次数。
生育年龄的妇女，左炔诺孕***宫内节育系统必须在月经开始的7天以内放入宫腔。用一新系统更换左炔诺孕***宫内节育系统可以在周期的任何时间进行。该系统也可以在早孕流产后立即放置。产后放置应推迟到分娩后6周，左炔诺孕***宫内节育系统不适合作为性交后避孕方法。
因为在治疗的前几个月中不规则出血/点滴出血很常见，所以推荐在放置左炔诺孕***宫内节育系统以前应除外内膜病理情况。如果妇女在早前为了避孕已经放置了左炔诺孕***宫内节育系统并愿继续使用，在开始雌激素替代治疗后如出现异常出血，则应除外子宫内膜的病理
学改变。如果在长期的放置期间发生不规则出血，应采取适当的诊断措施。
左炔诺孕***宫内节育系统可以用钳子夹住尾丝轻柔牵拉取出。如果看不见尾丝，而系统是在宫腔内，可以使用细的持物钳取出。但这可能需要扩张宫颈管。
该系统应在5年后取出。如果使用者希望继续使用同一方法，可以在取出的同时放入一个新的系统。
生育年龄妇女如果不希望妊娠，只要仍然有月经周期，取出应该在月经期进行。如果是在月经周期的中期取出该系统，而妇女在取出后1周内有***，则她有妊娠的危险，除非在取出后当即放入一个新的系统。
放置与取出时可能会有一些疼痛与出血。手术可能由于血管迷走神经反应而促发晕厥，或使癫痫患者抽搐发作。
月经过少/闭经
生育年龄的妇女，约20%的使用者逐渐发生月经过少及/或闭经。如果停经6周应考虑妊娠的可能性。没有必要对闭经患者重复妊娠