文档介绍：天疱疮患者的护理
潘道文 翁 湘 【摘要】对8例天疱疮患者进行护理, 结果好转7例, 自动出院1例, 住院时间平均34天。提出加强心理支持,做好皮肤、黏膜的护理可积极促进病情的预后和转归。
【关键词】天疱疮; 护理
天疱疮患者的护理
潘道文 翁 湘 【摘要】对8例天疱疮患者进行护理, 结果好转7例, 自动出院1例, 住院时间平均34天。提出加强心理支持,做好皮肤、黏膜的护理可积极促进病情的预后和转归。
【关键词】天疱疮; 护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0338-02
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,在患者的血清中存在有抗棘细胞间物质抗体,这一疾病在临床治疗和护理中比较棘手,由于广泛的水疱及糜烂,皮肤损害面积大,渗出多,蛋白质大量丢失,加之皮质类固醇的应用很容易继发皮肤及系统性感染等并发症;严重者可导致死亡。因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低死亡率,提高治愈率的关键,而在天疱疮治疗中加强支持治疗疾病护理及心理护理和健康教育也十分重要,我科2003年1月-2008年4月共收治本病患者8例,经过精心治疗和护理取得了良好效果。现将临床观察及护理报道如下。
1 临床资料
8例天疱疮患者均为我科上述时期收治的,其中寻常型天疱疮3例,红斑型天疱疮5例;男4例,女4例;年龄51~;8例天疱疮患者中,躯干、四肢均有大小不等的水疱、大疱,伴糜烂渗出,眼、口腔、***部都有不同程度的溃疡和疼痛,皮肤糜烂面扩大,表皮脱失,暴露出潮红色新的创面,继发感染后有脓性分泌物,伴有异味。好转7例,1例因年龄较大,家庭经济条件差自动出院,住院时间为平均34天。
2 护理体会
做好患者家属的思想工作:天疱疮患者一般大部分有皮肤糜烂渗出,身上有异味,且部分患者是自费,经济负担过重,甚至有家属想放弃治疗,应先做好家属的思想工作说服其家属多与患者交流沟通,让他们感觉到亲情,放弃顾虑,树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受治疗。
心理护理:由于本病迁延难愈,治疗持续时间长,经济负担重,加之皮损及药物的不良反应,容易使患者产生较多的心理问题,如痛苦、悲观、忧虑、烦躁、恐惧,我们及时把握住患者的心理状态,以热情的态度,温和的语言,高度的责任感和同情心关怀患者,用熟练精湛的技术为其治疗,使其心理上获得安全感、亲切感,不失时机地对其进行心理疏导;根据不同病情、文化程度进行健康教育,给他们讲解疾病的发展及转归,用药注意事项,介绍治疗效果好的病例,鼓励患者面对现实,帮助他们正确认识和对待疾病,消除患者对疾病的恐惧心理,积极地配合治疗和护理工作。
皮肤护理:皮肤护理是本病重要的治疗手段,是保证治疗效果和预防感染的关键,我们采取了以下护理措施:在接受患者前应严格进行房间消毒,保持室内空气新鲜,每天定时开窗通风,室温保持在28℃~30℃,房间每天用消毒液消毒地面;空气消毒每日一次,用紫外线照射时,应保护患者,患者所用床单、衣被、纱布均需经高压蒸汽灭菌,及时更换浸湿的床单,保持床单平整、清洁、干燥,定时翻身,避免局部组织长期受压,更换衣物时不要用力