文档介绍：临床诊疗指南
650216云南省监狱管理局中心医院 doi:.1007- 急性脑血管病（ACD）是内科常见多发病，发病急，致残率高，病死率高，给社会和家庭带 临床诊疗指南
650216云南省监狱管理局中心医院 doi:.1007- 急性脑血管病（ACD）是内科常见多发病，发病急，致残率高，病死率高，给社会和家庭带来了极其沉重的负担。本医院5年来收治急性脑血管病208例，现总结分析如下。 临床资料 一般资料：本组208例，男146例，女62例；年龄19～87岁，平均64岁。19～39岁22例（%），40～49岁29例（%），50～69岁145例（），70岁以上12例（%），以50～69岁居多。脑出血76例（%）脑血栓形成121例（），蛛网膜下腔出血11例（%）。病史中有高血压病史124例，卒中史30例，冠心病史25例，风心病史16例，糖尿病史35例。 发病过程：121例脑血栓中，41例突然发病，80例起病稍慢；76例脑出血中，68例突然发病，8例起病稍慢；蛛网膜下腔出血多为急性起病。昏迷者41例（%）。出血时卒中发病时伴头痛，呕吐、抽搐或意识障碍51例。缺血性脑卒中动态起病58例（%），发病时伴头痛，呕吐、抽搐及脑膜刺激征49例（%）。 CT扫描显示发病部位：基底节区161例（%），脑干6例（%），脑叶24例（%），小脑6例（%），混合性中风11例（%），脑梗死合并基底节出血7例，合并脑叶出血3例，合并小脑出血1例。 心电图检查196例：心律失常46例（%），心肌缺血118例（%），高血脂32例（%）。 结 果 根据全国脑血管病协作组会议制订的疗效判定标准：治愈68例（%），好转108例（%），无效10例（%），死亡22例（%）。其中出血卒中18例，缺血卒中4例，多死于感染、脑疝、心律失常及心衰。 讨 论 急性脑血管病（ACD）的发病率和患病率，在中老年人群中有所增加，而且出现年轻化趋向。本组资料中男多于女（:1），%，年龄最小为19岁，以50～60发病最多。有报道，在对青年人脑卒中缘由分析中，脑梗死最常见的病因为动脉粥样硬化，其次是栓塞性血管疾病；脑出血最常见的病因为高血压，其次为颅内血管发育异样。提示青年人ACD发病率在增高。因此，临床上应主动防治动脉粥样硬化、高血压、高血糖、冠心病、风