文档介绍：压疮的护理措施最新
压疮是一种临床常见的护理并发症。我院曾收治过一例院外Ⅳ度压疮患者，采纳黑木耳加食用白糖[1]治疗效果显著。现将护理体会介绍如下。 1病例介绍 患者，男，60岁。因食道癌于2010年9月收入我院。入 压疮的护理措施最新
压疮是一种临床常见的护理并发症。我院曾收治过一例院外Ⅳ度压疮患者，采纳黑木耳加食用白糖[1]治疗效果显著。现将护理体会介绍如下。 1病例介绍 患者，男，60岁。因食道癌于2010年9月收入我院。入院查体发觉：腰部以下陈旧性 截瘫。双下肢大腿中段以下已于两个月前因压疮感染截肢。骶尾至会阴部有长约20�，宽约最大处20�，最小处5�，深度可达骨骼的不规则形皮肤发黑，创面明显水肿，脓苔满布，部分区域皮肤发黑，伴浓烈恶臭味，属于Ⅳ度压疮。入院后在实施常规压疮护理的基础上采纳黑木耳加食用白糖创面治疗，4天后创面水肿起先消退，脓性分泌物削减。1周后创面水肿完全消退，创面边缘有新生肉芽组织生长。住院52天患者自动出院时，压疮创面面积缩小为5×7�，创面新生肉芽组织生长良好。 2临床护理 ：以野生优质黑木耳洗净自然凉干用微火烘炒至易碎研成粉末 状加上适量食用白糖调匀盛于干净容器内待用。 ：患者取侧卧位于床边缘，下衬以橡胶中单。以无菌生理盐水反复冲洗创面，用无菌剪刀清除发黑的坏死组织。用2%过氧化氢洗净脓性分泌物后再次以无菌生理盐水冲洗。然后用TDP红外线照耀15分钟，病人改取俯卧位，头偏向一侧。将事先备好的黑木耳加食用白糖粉末匀称撒在创面（粉末厚度以覆盖创面为佳），用双层无菌大纱布覆盖其上并以胶布妥当固定防止脱落，外再衬垫无菌尿布后穿上宽松相宜的内裤任取自由卧位。依据分泌物的渗透状况择时更换尿布，每日依上法换药两次（约12小时一次）。 ：由于其创面感染严峻，换药时应留意无菌操作，尿布的选择也至关重要。宜选择宽大、质地松软、吸水性强的旧纯棉布经高压灭菌消毒后作为尿布运用。这样就有效杜绝了尿布成为感染源的可能性。 ：在本例护理过程中除执行常规压疮护理措施，还建立了床头翻身卡。翻身卡各栏的内容除有翻身的日期、时间、卧位、皮肤状况、执行者签名外，另增加了病员或家属对翻身状况认可的签名栏。这样除有效检查督促翻身制度的执行状况，还无形中加强了护士职业责任心的培育。同时也增加了患者及家属的协作性、信任度及护理级别收费的透亮度。 ：患者因患食道癌，吞咽困难，进食少，全身养分缺乏，血常规示：血红蛋白值为590g/L。极不利于压疮的修复。为此养分的供应尤为重要，除激励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素的多品种流质饮食（如蒸蛋、牛奶、鲜果汁等），还协作以静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白养分支持。 ：依据血培育结果选用头孢拉定、新青Ⅱ静脉输入。 3