文档介绍：咽喉炎做雾化
[摘要] 通过对455例临床雾疗效果不佳的患儿的探讨,总结出影响雾疗效果的相关因素有依从性差、开放或密闭面罩、经鼻吸气、呼吸节律、吸药时间以及药物肺沉积量等,针对这些因素,实行有效应对措施,提高雾化治疗 咽喉炎做雾化
[摘要] 通过对455例临床雾疗效果不佳的患儿的探讨,总结出影响雾疗效果的相关因素有依从性差、开放或密闭面罩、经鼻吸气、呼吸节律、吸药时间以及药物肺沉积量等,针对这些因素,实行有效应对措施,提高雾化治疗效果。 [关键词] 小儿;雾化治疗;相关因素;对策 雾化治疗法是应用雾扮装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法⑴。其作用有湿化气道、限制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染,吸入药物除对呼吸道局部产生作用外,还可通过肺组织汲取而产生全身性疗效。雾化吸入用药具有起效快、干脆作用于靶器官、局部药物浓度高、可同时吸入几种药物、药物用量较小、不含刺激物、不良反应较轻等的优点,尤其对于婴幼儿应用无需主动协作,因此临床应用广泛。临床常用的雾化器种类有超声雾化器及气动雾化器2种。 1 临床资料 本科自2009年1月~6月共进行雾化治疗4120次,其中超声雾化治疗935次,气动雾化治疗3185次（气动雾化治疗中又包括电动雾化及氧气驱动雾化）,患儿年龄为0~5岁（>5岁的患儿比较协作雾化治疗,效果比0~5岁要好）。疗效不佳者有455例,其中超声雾化治疗效果不佳148例,%,气动雾化治疗效果不佳307例,%。 2 影响因素 依从性（Patient comp1iance/Treatment comp1iance）也称听从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一样的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。病人对于详细用药的依从性,即为该详细药物的依从性。小儿雾化治疗依从性差包括小儿及家属两方面,及小儿对雾化治疗的不合作、家属对雾化治疗的不协作。小儿对未知事物的恐惊和对强制方法的不合作是人之常情,但家属因此而不协作为小儿进行治疗则对雾化治疗的效果影响很大,譬如医嘱超声雾化Bid,事先已与家属进行沟通,同意做雾化,起先治疗后小儿哭吵不止,牵强完成一次后即拒绝其次次的治疗。 临床上有2种面罩:完全密闭式和鼻翼两侧有孔的开放式,均能应用与0~5岁的小儿,尤其是2岁以下。开放式面罩用于小儿时干脆罩住小儿口鼻进行雾化治疗,不会对小儿呼吸产生负面影响,而密闭式面罩如紧扣在小儿口鼻,会使小儿感觉憋闷、呼吸急促,相应的患儿会表现为拒绝接着进行雾化治疗。 能使雾化治疗达到最佳疗效是患儿能主动协作经口呼吸,虽然现在新型的压缩型雾化器对于患儿的呼吸协作方面的要求都很低,而低于2岁的患儿雾化是能进行呼吸协作的几率为零,但临床证明,能主动协作吸气的患儿治疗效果要好得多。 婴幼儿的雾化吸入治疗无需主动呼吸协作,只须要平稳的呼吸10~15分钟就可以完成,但事实上除非患儿以宁静入睡外,0~5岁能坚持15分钟的患儿很少,而家属见到患儿不合作,则停止雾化治疗或将面罩、口含嘴拿开,任药物自行喷射奢侈。 小儿超声雾