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拉米夫定联合阿德福韦.docx

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拉米夫定联合阿德福韦.docx

文档介绍

文档介绍:拉米夫定联合阿德福韦
  [摘 要] 目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)的疗效和平安性。方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的60例慢性病毒性乙肝患者分为治疗组和比照组,两组均以综合治疗 拉米夫定联合阿德福韦
  [摘 要] 目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)的疗效和平安性。方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的60例慢性病毒性乙肝患者分为治疗组和比照组,两组均以综合治疗为基础,比照组采纳阿德福韦,治疗组采纳拉米夫定联合阿德福韦。每3个月评价一次,两组均以12个月为一个疗程。比较两组患者的疗效,肝功能改变及血清病毒学变更。结果:疗程结束时治疗组治愈15例,有效12例,%%,。见表1。      两组患者均采纳综合治疗,不运用任何抗病毒药(包括核苷类似物、干扰素等),静脉滴注注射用促肝细胞生长素(北京四环药业股份有限公司)120mg,1次/d。还原型谷胱甘肽、甘草酸二***、天门冬氨酸钾镁、甘利欣、茵栀黄、输入血浆、白蛋白、维生素。⑴比照组:采纳阿德福韦(江苏正大天晴药业)治疗,口服10mg/次,1次/d。⑵治疗组:在比照组的基础上加用拉米夫定(葛兰史克公司生产)治疗,口服l00mg/次,1次/d。两组均以12个月为一个疗程。      每3个月评价一次,比较两组患者的血清HBV-DNA、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)及临床疗效。其中HBV-DNA检查采纳荧光定量聚合酶链反应,试剂由上海科华生物有限公司供应,仪器为BIO-PAD3550型酶标仪。操作步骤按试剂盒说明进行,TB、AST、ALT根据标准操作方法采纳日立全自动生化分析仪检测。疗效评定[3]:⑴治愈:临床主要症状消逝或明显好转,TB、AST、ALT、PT复原正常;⑵有效:临床主要症状好转或稳定不变,TB、AST、ALT下降30%以上,PT缩短时间≥5s;⑶无效:未达到以上标准或患者死亡为无效。其中总有效率=治愈率+有效率。      计量资料采纳结果以(x±s)表示,。t检验做组间比较,卡方检验做计数资料比较,以P<。   2 结果      疗程结束时,治疗组治愈15例,有效12例,%%,。见表4。   3 探讨   乙肝在我国有着较高的发病率,病毒携带者较多,且传播途径较广,可引起急性、慢性、迁延性、活动性肝炎,我国约有1亿多的慢性乙肝病毒感染者,其中一部分可进展为肝衰竭,肝硬化及肝癌,死亡率高。慢性乙肝的发病机制比较困难,可能与炎症介质导致的微循环障、免疫病理损伤、HBV的持续感染有关。有探讨表明,持续的高HBVDNA水平是慢乙肝进展至肝硬化或肝癌的重要危急因素[4]。HBV在人体内持续复制,机体对HBV有着较强的免疫反应性,从而致使剧烈的细胞免疫发生。HBeAg血清转换是抗乙型肝炎病毒治疗的满足终点,目前

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