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文档介绍

文档介绍:正常舌象是
  中图分类号:  文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2007)12-1273-01      目前医学界对中风的相识和治疗手段较以前有了很大的提高,但其临床疗效仍不令人满足。 正常舌象是
  中图分类号:  文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2007)12-1273-01      目前医学界对中风的相识和治疗手段较以前有了很大的提高,但其临床疗效仍不令人满足。舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一,视察舌象改变,可知病邪之浅深、脏腑之虚实。而中风病人的舌象改变多端,多能反映病情进退。在脑中风急性期,舌诊对辨证论治、推断病情轻重及预后转归均有肯定的价值。现对2006年―2007年我院收治的123例脑中风病人舌象改变,结合其他体征,进行辨证施治,结果如下。      1 资料与方法      111 临床资料 123例病人均为广西中医学院附属瑞康医院神经内科脑血管病区2006年7月―2007年7月收治的急性脑中风病人。其中男72例,女51例;40岁以下2例,40岁~59岁31例,60岁以上90例,平均年龄66 4岁;脑梗死103例,脑出血16例,混合性脑卒中4例。      112 入选标准 参照中华医学会第四届脑血管病学术会议通过的相关标准及中医中风病诊断及分型标准。123例住院病人均属急性中风,经头颅CT检查后确诊,从发病时间到入选时间<14d。      113 视察方法 据邓铁涛望舌诊断标准,嘱病人仰卧位或坐位,将舌自然伸出,在足够自然光线下,视察其舌形、舌色、舌苔并逐一记录,统计结果。      2 结 果      舌形:正常13例(%),胖边有齿痕39例(%),瘦小25例(%),裂纹31例(%),瘀斑、瘀点50例(%),芒刺3例(%);舌色:淡红33例(%),淡白13例(%),红绛31例(%),红35例(%),紫7例(%),青4例(%);舌苔:薄白26例(%),薄黄15例(12,20%),白腻2l例(17,07%),黄腻33例(%),黄厚15例(%),黄黑4例(%),无苔9例(%)。   从123例急性中风病人舌象视察结果来看,舌瘦小、%、%,而舌瘦小、有裂纹均为阴亏之象。舌红、红绛者均为热象,共66例(%)。舌苔黄、黄腻、黄厚、黄黑者67例(%),舌苔腻者54例(%)。舌见瘀斑、瘀点者50例(%),可见中风病人亦多有血瘀之象。      3 讨 论      综观123例急性中风病人舌象的视察,以舌红绛、有裂纹、苔黄腻、有瘀斑、瘀点者多见,故认为急性中风病人以热、痰、瘀为主要病因,阴阳失调、肝肾阴亏、虚火内生经常是导致中风发生的内在缘由。中风常因肝阳暴亢引动心火,风火相煽而致,孙思邈早有明训,至刘完素相识更加明确,正如其所著《素问玄机原病式・火类》所说:“多因喜怒思悲恐五志有所过极而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也”。此后,丹溪则言痰郁化热生风引发中风,《丹溪心法・中风》有云:“湿土生痰,痰生热,热生风也