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便秘的主要原因 [便秘的原因及治疗]
便秘的缘由
(1)肛门、直肠旁边难过性病变:肛裂、肛瘘、肛门四周脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者能障碍,常可引起排便的动力减弱而发生便秘,多见于屡次妊娠妇女、慢性肺气肿、养分不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者。
②直肠扩张、收缩的排便反射迟钝或消逝,多见于未能养成每天定时大便****惯者,此时因无粪便刺激的感觉,故正常的排便反射明显减弱,患者久而久之可导致顽固性便秘。
③如摄入饮食过少,或饮食****惯、饮食种类的变更,环境改变等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。
④心情的变更、惊慌、忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱,而发生便秘,但多与腹泻交替发生者多见,亦称为肠易激综合征(便秘型)。患者常伴有腹痛或腹部不适。
⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消逝,故也可发生便秘。反复运用强泻剂后势必会使便秘更趋紧要,甚至造成恶性循环,即便秘-强泻剂-便秘。
目前一般认为,功能性便秘有2种类型:
①慢传输型便秘。即肠粪便潴留于结肠内,不能按正常节律、时间排出体外。
②功能性出口梗阻型。即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠、肛门排出障碍。
便秘的治疗
,多数因肠道发生梗阻所致,因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等病症,可采纳温水灌肠治疗;如为病理性梗阻时,应刚好手术治疗。
、直肠旁边病变所致,如肛裂、肛瘘、肛门四周脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘,应踊跃治疗这些疾病,并同时采纳软化大便或从肛门内给药的方法,以利于大便的排出。
,应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。
,当病因明确之后,即应针对病因进展治疗。
,甚至超过1年以上,或反复连续性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作),经多种检查证明结肠及直肠并无器质性病变,一般状况良好,食欲根本正常,无消瘦、贫血等表现的患者,可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。可试用以下治疗措施。
(1)鼓舞患者做力所能及的运动,如打太极拳、做体操、慢跑或漫步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸),每次15~30min;并可进展自我腹部按摩,按摩方法宜采纳顺时针方向,由右侧向左侧,持续15~30min。
(2)鼓舞患者多吃富含纤维素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的体积,并应多饮水,少饮浓茶