文档介绍：孕妇“恐药” 害儿害己
李增烈 很多孕妇有这样的困惑:孕期有病,用药会不会伤害胎儿?不用药,疾病会不会伤害胎儿乃至自己?的确,确定药物是否会危害胎儿并非易事。
康某,23岁,3个月前怀孕了,一家人非常高兴,早就为小宝宝的出孕妇“恐药” 害儿害己
李增烈 很多孕妇有这样的困惑:孕期有病,用药会不会伤害胎儿?不用药,疾病会不会伤害胎儿乃至自己?的确,确定药物是否会危害胎儿并非易事。
康某,23岁,3个月前怀孕了,一家人非常高兴,早就为小宝宝的出生忙个不停。不巧怀孕2个半月时,康某咽痛、流鼻涕、发热。镇上卫生所诊断为“感冒”,两天后又出现咳嗽、吐黄痰,医生两次建议抓紧治疗,都被康某拒绝,理由是怕吃药、打针对胎儿有不良影响,说能“扛过去”。几天后,康某发烧越来越高,到了39度,人也陷入昏迷状态。家人赶忙将她送到地区医院,被诊断为重症肺炎、急性左心衰竭、呼吸窘迫综合征、心肌炎。虽然孕妇第一时间进入ICU抢救,家里也已花费了7万多元,但大人及胎儿生命仍在垂危中。
孕妇用药后,绝大多数药物在血液浓度较高时,均可不同程度地通过胎盘到达胎儿体内,也可经羊膜转运入羊水,被胎儿吸入体内。因为和***不同,药物在胎儿肝脏和脑中分布高,所以胎儿肝、脑容易发生中毒。胎儿肝脏对药物解毒功能尚未全面发育,肾脏排泄功能又远不如***,这些都是造成胎儿易受药物伤害的原因。
药物伤害的后果包括胎儿畸形、流产、死胎等,不仅与药物种类有关,也与妊娠时期有关。受精后2周内,胚胎易死亡、流产,3~8周时多数器官正处于初步形成期,系药物毒害高敏期,易致畸,9周后虽然敏感度下降,中枢神经系统及泌尿系易受伤致畸形,也可出现胎儿发育迟缓、低体重。
如此看来,孕期用药,确有不安全因素,康某拒绝用药并非没有一点道理。
但孕妇并非铁人,受到内外因素的作用,也会得各种各样的疾病,有的甚至多发生在怀孕期,如高胃酸症、妊娠高血压症等,这些病轻重不同,对孕妇、胎儿的影响各异,如合并心脏病、特别是先天性心脏病、围生期心脏病多见。各种病毒性肝炎也不少。这些疾病对孕妇及胎儿两方面都会有不同程度的影响。
本来妊娠期免疫功能就降低,呼吸系统局部抵抗力也减弱,容易引起肺部感染,发病后病情常较重,易发展成菌血症或败血症、呼吸窘迫综合征、心衰、肾衰以致昏迷,后果严重,可导致死亡。同时毒血症与缺氧也会严重威胁胎儿生命,因此,不要