文档介绍：（优选）脑瘫评估的常用方法
第一页，共二十七页。
一、脑瘫的概述
二、康复评定要求
三、评定的内容、方法及注意事项
目录
第二页，共二十（ATNR)
②对称紧张性颈反射（STNR)
③紧张性迷路反射(TLR)
④调正反应
⑤平衡反应
⑥保护性伸展反射（降落伞反射）
⑦背屈反应
（3）病理反射
（4）Vojta反射
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（1）运动年龄评价：运用儿童上肢功能评定量表和儿童下肢功能评定量表；
（2）姿势评定：观察患儿在各个体位的姿势；
（3）粗大运动功能评定：粗大运动功能测试量表（GMFM)；
（4）精细运动功能评定量表（FMFM)
（5）Peabody运动发育评定
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（1）膝关节屈曲挛缩；
（2）肘关节屈曲挛缩；
（3）髋关节的内收、内旋与屈曲；
（4）髋关节的屈曲与伸展挛缩；
（5）髋关节的脱位和半脱位；
（6）脊柱的后弯和侧弯；
（7）前臂的旋前和拇指内收；
（8）胸廓变形；
（9）踝关节的变形和挛缩。
第十七页，共二十七页。
（1）立位平衡检查
①直立位检查②Mann检查③单立位检查④足跟足尖步行检查⑤立位平衡和倾斜反应检查。
（2）四肢运动失调检查
①上肢的检查：指鼻试验、鼻指鼻试验、指耳试验、画线试验、握杯试验、打膝试验、过度旋后试验。
②下肢的检查：足趾-手指试验、跟膝试验、胫叩打试验、膝屈曲试验。
第十八页，共二十七页。
步态分析是利用力学的原理和人体解剖学知识、生理学知识等对一个人行走的功能状态进行分析的研究方法，用以评定步行的异常，确定治疗方案和判定治疗前后的疗效，评定肢体的伤残程度等。小儿的步行方式与***基本相似的时期大约是在2岁，完全与***相同则需到5岁左右。
第十九页，共二十七页。
3、作业治疗评定
收集发育史、个人史、既往史、现病史、用药情况、患儿家长对康复治疗的要求、希望等。
收集
资料
上肢功能、关节活动度、肌力（握力、捏力）、粗大运动、精细运动（协调性、灵活性、眼球运动、眼手协调）、肌张力、姿势控制及反射等。
运动
功能
进食、更衣、洗漱、如厕、洗浴、移动、其他。
日常生
活活动
能力
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感觉统合能力发展评定、智力评定、行为评定、学****障碍评定及心理测验。心理测验主要对理解力、注意力、判断力、问题解决能力、概念形成、时间管理、情绪、自制力、自我概念等进行评定。
感知觉、认知及
行为
两人之间的关系、集体中的人际关系、规则的遵守等、适应行为评定。
人际关系
、社会生
活技能
采用矫形器的种类、使用矫形器前后的变化以及自助具的使用情况与种类。
辅助器具
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4、言语-语言障碍评定
通过构音器官的形态和粗大运动检查确定构音器官是否存在器官异常和运动障碍。主要检查的范围分别是呼吸(肺)、喉、面部、口部肌、硬腭、腭咽机制、下颌、反射等。
构音障碍评定
摄食-吞咽功能评定：
（1）口腔、唇、齿、软腭和咽部检查；
（2）床边目测筛查测试：
饮水吞咽测试。
吞咽障碍评定
S-S法（汉语儿童语言发育迟缓评定法）
阶段1：事物、事物状态理解困难阶段；阶段2：事物的基本概念阶段；
阶段3：事物的符号阶段；阶段4：词句、主要句子成分；阶段5：词句、语法规则。
语言发育迟缓评定
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5、感觉统合能力发展评定
通过观察对感觉刺激的反应识别脑瘫患儿的触觉调节障碍。如触摸患儿身体某些部位等以了解患儿反应是否过敏或迟钝。
临床检查
（1）前庭失衡
（2）触觉功能不良
（3）本体感失调
（4）学****能力发展不足
量表测评
通过旋转刺激后观察眼震次数及患儿身体反应，做出结果判断。无眼震或眼震次数过多、过少，反应过于强烈、过分恐惧，渴望刺激均为异常。
旋转后眼震试验
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6、视、听觉障碍评定
视觉障碍的评定可以粗略检查是否有斜视、弱视、散光、视神经萎缩等。
听觉障碍的评定可利用视听反射了解患儿听觉、听力等是否有问题。
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7、术前、术后康复评定
小儿脑性瘫痪的手术治疗必须严格地选择手术适应症，因而术前外科医师应该与患儿的康复医师、康复治疗师共同对患儿病情进行全面、客观的评定，增强手术适应症选择的科学性。
在评定过程中，既要最大限度地借鉴患儿过去的病历，同时又要认真进行团队评定，根据评定结