文档介绍：高压蒸汽灭菌条件
]R187 A 1672-3783（2011）02-0109-01 目的：探讨压力蒸汽灭菌导致湿包的缘由。方法：通过加强对灭菌员的管理,对灭菌器的监测，故障的解除，待灭菌包的正确摆放，以削减冷凝水的 高压蒸汽灭菌条件
]R187 A 1672-3783（2011）02-0109-01 目的：探讨压力蒸汽灭菌导致湿包的缘由。方法：通过加强对灭菌员的管理,对灭菌器的监测，故障的解除，待灭菌包的正确摆放，以削减冷凝水的生成。结果：通过仔细分析产生湿包的缘由，检查各相关环节，并逐一解除，刚好决相应问题，反复做B-D试验及正常运行灭茵，进行物理、化学、生物监测全合格。结论：限制灭菌过程中湿包的产生是医院消毒供应室质量监控的重要组成部分。 高压蒸汽灭菌;湿包;缘由分析;解除措施 压力蒸汽灭菌是目前医院首选灭菌方法，也是限制医院感染的重要措施，其灭菌质量与患者的生命及医疗质量休戚相关。但是灭菌胜利与否受到很多因素的影响，湿包的产生就是其中之一。 灭菌包内的潮湿是由于虹吸原理可形成一条向外通道，为外界微生物进入灭菌包内供应有利条件，而包外潮湿可使灭菌包外包装所具有的阻菌屏障被破坏，因此湿包视为被污染包。因此，凡是湿包一律视为灭菌不合格，禁止发放临床运用。需进行重新消毒灭菌处理，这样将花费大量的人力物力去重新消毒灭菌处理包，也延误临床运用，扰乱正常的工作秩序，涵盖了医院平安隐患。为了确保医疗平安，能够更好的全方位服务于临床，限制灭菌过程中湿包的产生是医院消毒供应室质量监控的重要组成部分。� 1 基本资料 我院于2007年5月购买的 ，经厂家安装后，反复做 B D试验合格，正常运行一年后，做B-D试验及灭菌均发觉温度与压力不成比例，且抽真空时间延长，包湿度过大，超过3%,灭菌失败，马上通知后勤人员检修，翻阅厂家说明书系排水不畅所至，卸开汽水分别器下边的疏水阀后，大量的积水向外喷射，并混有很多碎铁屑,通过清理疏水阀安装后运行正常，连续做了三次B-D 试验全合格，生物培育合格。� 2 缘由分析 供气系统问题:从锅炉房到消毒供应室之间的供汽管道远且老化，管道内壁脱落的碎铁屑随蒸汽进入到汽水分别器内排入疏水阀，长期不清理，造成疏水阀堵塞。气源供气不足，至抽真空时间延长，蒸汽遇室内冷内壁产生大量的冷凝水内室疏水单向阀生锈或损坏，灭菌过程中产生的冷凝水回流至内室所至。 待灭物品装载问题:灭菌室装载过满，超出容量的90%,影响蒸汽流通，不能完全穿透灭菌包所致。 待灭菌包摆放不当，灭菌包横放，相互重叠，金属物品放在辅料包上面，蒸汽遇冷金属形成冷凝水落到辅料包上。 包装问题:包内金属器械件数过多，蒸汽分解产生的冷凝水多，不易汽化 ,棉纺品包过大，包装过紧，蒸汽不易完全穿透，器械与盆、盘之间打包时未用吸湿棉垫或纱布隔开。 灭菌前后物品干燥问题:消毒供应室内无取暖设备，在三楼，冬天特冷，灭菌后的无菌物品取出过早，由于温差太大，无菌物品遇冷空气表面马上形成冷凝水造成湿包。灭菌运行过程中干燥时间过短，待灭菌物品湿度过大，无干燥设备。� 3 解除措施 加强对灭菌员的管理，要求灭菌员必需有高度的责任心