文档介绍：除颤仪的应用
特需病区胡培阳
电除颤的基本原理
在短时间内将高电压、适当强度的电流通过心脏，使心肌各部在瞬间同时除极，消除心肌细胞电活动的散乱状态或打断折返环，使异位心律暂时消除，让心脏起搏系统中具有最高自律性的除颤仪的应用
特需病区胡培阳
电除颤的基本原理
在短时间内将高电压、适当强度的电流通过心脏，使心肌各部在瞬间同时除极，消除心肌细胞电活动的散乱状态或打断折返环，使异位心律暂时消除，让心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复起主导功能控制心搏
除颤电流
穿过心脏的电流占总的
经胸壁
经肺
经胸阻抗
视电极表面状况、加在电极上的压力大小、胸部的大小与形状、呼吸相、是否用导电介质、以及上次电击的残余效应
用力加压电极板可减少经胸阻抗
适当的使用导电糊、限定电极的位置可减少阻抗以上
非同步电除颤( )
指电流与波群非同步
应用于心室颤动
同步电除颤
•必须将电流放在病人波群波降支或波开始后以内的心室绝对不应期中，才能达到心肌整体除极的目的
单向波与双相波
单向电击定义为单向波
双向电击为双向波
（双向波电流在一个特定的时限是正向，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向）
单向波能量选择
***为
双向波能量选择
心律失常 推荐能量
室颤()无灌注性室速()
灌注性室速()
房颤() 或
房扑()
体内除颤
小儿除颤 初始 再次
小儿同步复律
电极的位置
一个电极置于胸骨右上方锁骨下，另一电极置于左乳头外侧腋前线
（两电极位置至少大于,电极位置至少距起搏器安装位置)
一个电极置于心尖部，另一电极置于背部右肩胛下角