文档介绍：18例心脏骤停与心脏复苏的急救 心脏复苏施救最佳时机是心脏骤停后
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后由于脑血流的突然中断1秒钟左右患者即可出现意识丢失若不进行刚好有效的抢救会造成脑与全身器官组织的不行18例心脏骤停与心脏复苏的急救 心脏复苏施救最佳时机是心脏骤停后
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后由于脑血流的突然中断1秒钟左右患者即可出现意识丢失若不进行刚好有效的抢救会造成脑与全身器官组织的不行逆性损害而导致死亡。因此正确应专心肺复苏技术可使心脏骤停复苏存活率大大提高。现将本院8年收治的18例心脏骤停患者资料报告如下。 资料与方法 一般资料:本组心脏骤停患者18例男1例女8例年龄～8岁。诊断标准:意识丢失心音及大动脉搏动消逝呼吸停止瞳孔散大。病因:急性心梗8例严峻心肌炎例风心病例肺心病例全身功能脏器衰竭、触电、CO中毒各1例。心电图:18例病人中有频发多源性室早6例出现r-on-t现象例室速1例房扑1例快速房颤例显著QT间期延长1例其余例来查即死亡。 治疗:对全部病例赐予胸外心脏按压术口对口人工呼吸其中气管插管例气管切开例电除颤1例全部病例均选用肾上腺素给药途径为静推或气管内滴注15例重复用药复苏后的病人均赐予进一步生命支持疗法。 结 果 复苏胜利6例死亡1例复苏胜利率为%。 讨 论 导致心脏骤停的缘由有许多包括急性心梗、心绞痛发作、心脏传导系统病变、重症心肌病、心瓣膜病、肺心病、肺动脉栓塞、药物过敏或中毒、触电、溺水、创伤、窒息、麻醉意外等。本组以急性心梗重症心肌炎风心病及心脏传导系统病变多见。 心跳骤停患者发作前因病因不同临床表现各异典型的前驱症状有严峻胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。心电活动的变更以心率加快及室性异位搏动增加常见室颤导致发病的患者常有窦性心动过速也有少部分以循环衰竭发病。对于心跳骤停病人的推断要精确治疗要刚好。 期复苏BS是呼吸、心跳停止时的现场应急措施一般缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是快速有效地复原生命器官特殊是心脏和脑的氧合血液灌流。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC:Aair way保持呼吸道通畅Bbreathing进行人工呼吸Ccirculation建立人工循环。人工呼吸和心脏挤压是初期复苏时的主要措施。在保持呼吸道通畅的同时以耳靠近病人的口和鼻以听或感觉是否有气流并同时视察病人胸廓是否有起伏以推断呼吸是否停止如胸廓及起伏亦无气流表示呼吸已停止。应马上进行人工呼吸。凡是能使胸廓变更或能将空气或氧吸入肺泡的措施都能取得肯定的人工呼吸的效果。 初期复苏必需强调快速和有效。凡疑有呼吸或和心跳停止时可轻轻摇动病人并提简洁问题1次;如无回答即可认为病人神志已经消逝。这时应呼救帮助并马上将病人置于仰卧位以利于进行有效的复苏。保持呼吸道畅非常重要也是进行人工呼吸的先决条件。昏迷病人很简单因各种缘由而发生呼吸道梗阻其中最常见的是舌后坠引起的呼吸道梗阻。 当患者意外发生意识丢失时首先须要推断患者的反应视察皮肤颜色、有无呼吸运动如患者无反应则以最短的时间推断有无脉搏一经确立心脏骤停的诊断应马上进行心肺复苏。保持呼吸道通畅是胜利复苏的重要一步可采纳仰头抬颌法开放气管并清除患者口中的异物