文档介绍：HIFU 治疗肿瘤护理【摘要】高强度聚集超声( HIfu )是一种近年来新开发的超声治疗方法,它通过聚集于治疗区域,将体外低热量超声波聚集在体内肿瘤细胞[1] ,它具有无痛或微痛,高效无感染等优点。它区别于 41~ 45℃高温微波治疗。 HIFU 治疗采用超声聚焦技术,发挥了超声波定向性好、脂肪不过热、能量分布有规律的优点,其原理是从体外分散的高强度超声波在体内聚焦,使焦点区形成 70~ 100 ℃的高温,临床应用均证明 HIFU 治疗后瘤组织凝固或变性坏死的同时还造成血管的大量破坏而断绝局部血流供应, 最后产生组织坏死、液化和纤维化[[ 2~6 ]。现已广泛应用于临床,我院采用的是北京源德公司生产的 fep-yo2 型超声聚集刀。该系统包括:超声定位监控设备和 hifu 立体组合扫描治疗设备。我院对 79 例恶性肿瘤病人实施了 HIFU 治疗,并对其治疗护理如下。【关键词】 HIFU 护理 1 临床资料 2007 年 6月— 2009 年 1 月,我院对 79 例恶性肿瘤病人实施了 HIF U 治疗。男 57 例,女 22 例,年龄最大 79 岁,最小 9 岁,平均 40. 9 岁,其中肝癌 29 例,子宫肌瘤 9 例,乳腺癌 11 例,骨肉瘤 3 例, 肾癌 27 例。 2 护理体会 治疗前护理 心理护理由于 HIFU 是近年来科技发展的新型肿瘤治疗仪, 大多数患都了解不够,容易产生恐惧、焦虑心理,担心治疗中有生命危险、术中会产生剧痛及对治疗效果有顾虑。护士首先要用和蔼的语言向患者介绍 HIFU 治疗的基本原理及手术全过程,耐心解答患者的疑问,必要时实地参观仪器,告知患者治疗中可能出现少许不适感,使患者情绪稳定,精神放松,积极配合治疗。 胃肠道准备治疗前一天勿食易产气油炸食物,因会影响超声通道,并会引起治疗中呕吐等不适,故术前常规禁食 12h ,禁饮 6h。手术当日清晨对患者进行清洁灌肠,以减少对超声波的影响。 皮肤准备为了减少超声波的折射和反射,增强聚焦的准确性, 用 75% 酒精擦拭治疗区皮肤再用负压吸引器脱气。脱气范围应超过治疗区 3~ 5cm 。嘱患者保持皮肤清洁,去除皮脂,通过超声定位, 指导患者洗浴时勿用力擦洗,防止超声聚焦拉伤骨骼引起疼痛。 完善术前各项检查和定位治疗前必须进行必要的体格检查如心电图,血常规, pt+ApTT ,肝肾功能,行超声及 MRT 检查以确定肿块数量大小及与周围组织的关系,若肿块大,数量多,可采取多次治疗,以取的最佳治疗效果。 治疗中护理 心理护理治疗中护士始终在患者身边,做好患者心理护理,指导患者在治疗过程中要绝对制动,以防损伤其他器官;在治疗的间歇随时为患者调整体位,使患者得到休息,利于治疗。 妥善固定治疗体位 HifU 治疗体位不同于外科手术体位,没有固定的体位模式。其治疗体位是随肿瘤病灶的不同而变化,不同的疾病有不同的治疗体位。利用上定源治疗,暴露治疗部位,骨隆凸