文档介绍：护理问题及护理措施
篇一：护理诊断及相关护理措施
患者姓名：吕彩文床号：21年龄：56
性别：女住院号：88517
诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心功能Killip分级I级、高血压病2级极高危人群、2型糖尿病
支持，完成治疗。
知识缺乏
1告知病人一引起有关本病的基本知识。如：
（1）除急性进行期外，应保持皮肤清洁，常用碱性小的肥皂洗澡减少皮肤刺激。
（2）急性期避免日光中紫外线照射，太阳光强烈时外出应打伞遮挡。
（3）急性期患处不用刺激性强的药，应在医师指导下用药。
协助并指导病人擦药前应清除皮损上的鳞屑及残留药物，让药物充分渗透到患处，提高疗效。3擦药时应注意保暖；头皮有损害者鼓励修平头。
4外用药物的选用应从低浓度至高浓度，选用一种药物时应告知病人先小面积试用，以免过敏。5给病人交待正确擦药的方法及注意事项，并予以示范，例如：擦芥子气软膏时不宜过厚，不要大面积使用，以免引起肾脏损害；有破溃处及正常皮肤粘膜处不能擦，擦药时用力适中，以免损伤患处。
6教会病人自己擦不同剂型的药物如：水剂、软膏、乳剂等。
7告知病人感冒、外伤、精神因素等均可诱发本病，应尽量避免。接触性皮炎
护理问题
自我形象紊乱
舒适的改变：皮肤瘙痒
有感染的危险
护理要点
1局部皮炎处用温水，或硼酸水、双氧水，醋酸铝溶液清洗，如有油脂应用植物油清洗，如皮炎处在肢端，可用温热高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，
2保持皮肤清洁干燥。3避免再刺激。严禁用热水烫洗、摩擦、搔抓或进食刺激性食物。
4皮炎处红肿或有少量丘疱疹而无破皮或溢液化脓时，可用炉甘石洗剂涂擦。
5皮炎如有大量渗液糜烂时，可用高锰酸钾溶液浸泡或湿敷。6为病人创造良好休息环境，适当给予脱敏药物。
7对重型的接触性皮炎（皮肤松解大疱型），应按大疱性皮肤病护理。8多食维生素含量高的食物，如水果与蔬菜类，保证体内维生素的供给。对皮损康复有一定的辅助作用。
脓疱疮
护理问题
（1）舒适的改变：瘙痒
（2）有脓疱扩散的危险
（3）有败血症的危险
护理措施舒适的改变：瘙痒
修平指甲，告知搔抓的危害，若病人年幼，则嘱其家人守护，或将手指用纱布稍作包扎，避免抓破皮肤。
2脓疱完整时可遵嘱外用炉甘石洗剂。
3遵医嘱内服抗组***药。4穿宽松棉质内衣，防止衣物磨擦。5衣着不宜过厚、过暖，以免皮肤温度增高加重痒感。有脓疱扩散的危险
1保持局部清洁，保护创面，避免搔抓和用毛巾磨擦，以免扩散。2病人用过的衣被用具等及时清洁消毒（1：20084消毒液浸泡1小时），敷
料焚毁，%过氧乙酸喷洒消毒。
3与其他病人应隔离开，以防接触传染。
4指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。有败血症的危险
1协助医生处理创面，预防继发感染。
2鼓励病人多饮水，加速***排泄。
3遵医嘱做脓液培养及药敏，选择对细菌敏感的抗生素。4观察体温变化，每天测体温3次；如有发热，每天测4-6次。5遵医嘱抽血查白细胞。
淋病
护理问题
（1）恐惧
（2）社交障碍
（3）知识缺乏护理措施——恐惧1倾听病人的诉说，同情、安慰病人。
劝慰家属和其他亲人来探视病人，给予精神安慰并做好解释工作，消除他们的鄙视及戒备心理。
3向病人宣传或做好配偶工作，必要时共同治疗。4根据病人的要求，保留其隐私。
5告知病人只要积极配合治疗，性病治愈后可以结婚、生子，过上幸福的家庭生活。
护理措施——社交障碍
开导病人不要顾虑太多，忘掉过去不愉快的事，总结自我，认真面对以后的生活。2鼓励病人树立信心，积极配合治疗，重新塑造自我。
鼓励与来访者交谈，如不顾及隐私者，可适当地表达自身的感受，取得大家的理解与支持。4做好家属或朋友的工作，主动来医院探视病人，以减轻闰人心理压力。
护理措施——知识缺乏
1与病人共同讨论治疗方案，使病人在治疗期间做到心中有数，主动配合。
2告知病人早诊断、早治疗对本病治愈的重要性。
3劝告病人如患了此病不要找游医看病，以免延误治疗。4向病人解释***同治的必要性。
5告知病人治愈后应将曾穿过的衣物、澡盆等用具清洗消毒后再用，以免
再次感染。6向病人宣传卫生洁具要专用，不共用公共浴盆，防止传染性病。7用适当的方法指出性的严肃性，洁身自爱可防止传染性病。
8指导病人在患性病早期禁忌房事，经专科医师检查达到痊愈后可恢复正常的***，当不能证实达到治愈时，***时应戴避孕套。
9告知病人治愈的标准为：
（1）症状体征全部消失。
（2）尿液常规检查阴性。
（3）在治疗结束后第4天及第8天，男性病人由前列腺按摩取材，女性病人从子宫颈和尿道取材作涂片和培养查找淋球菌，2次均为阴性为治愈。
尖锐湿疣
护理问题
（1）预感性悲哀；