文档介绍：小儿便秘多由饮食和排便****惯引起
作者:在新生儿期如果出现便秘的同时,伴有腹胀、哭声低、黄疸持续时间延长、体温低、反应差,就要警惕是否有先天性甲状腺功能减退症,这种疾病确诊越早越好,因为它可影响孩子智能的发育小儿便秘多由饮食和排便****惯引起
作者:在新生儿期如果出现便秘的同时,伴有腹胀、哭声低、黄疸持续时间延长、体温低、反应差,就要警惕是否有先天性甲状腺功能减退症,这种疾病确诊越早越好,因为它可影响孩子智能的发育。
小儿便秘是儿科临床上常见的胃肠道症状,随着生活水平的提高,膳食结构与生活方式的改变,小儿便秘的发生率呈现出逐年增加的趋势。在儿童便秘中,多数病例属于功能性便秘。儿童功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘,又称为****惯性便秘或单纯性便秘。国内有专家对1001例样本调查统计显示,%,城市高于农村,女孩高于男孩,且功能性便秘患儿饮食结构多不均衡。小儿便秘的常见原因
小儿便秘确切的发病机制尚不清楚,其发生的原因主要有以下几个方面。
饮食不当其中包括饮食不足和饮食成分不当。婴幼儿进食、饮水太少时消化吸收后余渣少,导致粪质少而稠,加之肠蠕动弱,天长日久即可发生便秘;如食物中蛋白质含量过高,碳水化合物不足,肠道菌群发酵过程少,易发生便秘;严重偏食挑食,少吃或不吃蔬菜、水果,常吃精细少渣食物,纤维素含量太少,膳食结构失衡等也可引起便秘。
排便****惯不良
由于种种原因,如父母对小儿排便****惯训练过早,强迫小儿过早在***的便桶上排便,使小儿产生恐惧害怕心理。同时由于便桶高度不合适,排便用力困难,父母对小儿排便训练过于严厉或过于放纵,使患儿出现逆反心理,不愿意按时排便等,使患儿未能养成良好的排便****惯。当粪便进入直肠产生便意时,患儿并不想去厕所排便,而是有意识地抑制排便,使便意消失。粪便在直肠内逐渐累积,同时由于水分被吸收而变干、变硬,使粪便排出困难,引起排便疼痛,造成患儿惧怕排便,又进一步抑制排便,使粪便潴留且更加干硬,形成恶性循环。粪块嵌塞、直肠过度扩张,液体自粪块周围流出,可出现污便和便失禁。功能性便秘患儿有40%~100%存在不同程度粪便潴留。
有的小儿排便时看书或看电视,注意力不集中,未形成排便的条件反射,可致排便不净和排便时间过长;有的小儿或因贪玩,或因上课时间不能随时排便而有意憋便,久而久之造成便秘。
体质与生理异常
患有某些疾病如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘;患某些慢性病如营养不良、佝偻病、甲状腺功能减退症及交感神经功能失常等都可因肠壁肌肉乏力、腹肌软弱使大便秘结;服用某些药物如抗胆碱能药物、制酸剂、抗惊厥药物等可减少肠蠕动引发便秘。此外,肛门内括约肌增厚等也是导致便秘的原因。
遗传与精神因素如果小儿出生后即有便秘,并除外上述生理和功能异常,又有便秘家族史者,则可能与遗传有关,称为“素质性便秘”。有20%的患儿在发生便秘前曾受到过突然的精神刺激或环境和生活****惯的突然改变,如父母离异、搬迁新居、考试升学等