文档介绍：FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移临床观察|贲门癌转移肝能活多久
摘 要 目的：视察FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移的临床疗效及毒性。方法：37例贲门癌肝转移患者接受FOLFOX4方案化疗，奥沙利铂85mg・m2，静脉FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移临床观察|贲门癌转移肝能活多久
摘 要 目的：视察FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移的临床疗效及毒性。方法：37例贲门癌肝转移患者接受FOLFOX4方案化疗，奥沙利铂85mg・m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙200mg・m2，静脉滴注2小时，第1、2天；氟脲嘧啶400mg・m2，静脉推注，然后600mg・m2微量泵持续静脉推注22小时，第1、2天；每2周为1周期，治疗4个周期。结果：37例中，CR 6例（%），PR 13例（%），SD 11例（%），PD 7例（%），%，%。结论：FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移有较好的疗效，用药时间短，不良反应轻，患者可耐受。 关键词 奥沙利铂 亚叶酸钙 氟脲嘧啶 贲门癌肝转移 2005年11月～2010年08月采纳FOLFOX4方案治疗贲门癌肝转移37例，取得较好疗效，现报告如下。 资料与方法 临床资料：全组病例37例，均为经胃镜及病理学证明的贲门癌患者，均经CT检查证明有肝转移，其中术后肝转移20例，初治17例，年龄41～72岁，中位年龄53岁，Karnofsky评分均>60分。 治疗方法：FOLFOX4方案为奥沙利铂85mg/m2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg/m2，静滴2小时，第1、2天；氟脲嘧啶400mg/m2，静脉推注，然后600mg/m2微量泵持续静脉推注22小时，第1、2天；每2周为1周期，治疗4个周期。 评价标准：按WHO标准。①完全缓解（CR）：可见的肿瘤完全消逝，维持4周以上；②部分缓解（PR）：肿瘤病灶的两个最大垂直直径的乘积缩小>50%，维持>4周；③稳定（SD）：肿瘤病灶的两个最大垂直直径的乘积缩小4周；④进展（PD）：肿瘤病灶的两个最大垂直直径的乘积增大>25%或出现新病灶。毒性反应按WHO分级，分Ⅰ～Ⅳ级。 结 果 疗效：37例中，CR 6例（%），PR 13例（%），SD 11例（%），PD 7例（%），%，%。 不良反应：最常见的不良反应为血液学毒性，白细胞下降最常见，血小板下降少见，其他毒性有静脉炎、外周神经毒性、胃肠道反应、腹痛、腹泻、口腔黏膜炎等。见表1。 讨 论 贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，很多患者初次就诊时已属晚期，贲门癌最常见的转移器官为肝脏，早期贲门癌以手术为主，放疗对贲门癌疗效差，晚期贲门癌治疗手段主要是化疗。贲门癌常用化疗药物为：顺铂，奥沙利铂，氟尿嘧啶，亚叶酸钙，紫杉醇，多西他赛，伊立替康，卡培他滨等。 奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后开发的第三代铂类抗癌药物，通过形成铂化DNA结合物而抑制DNA的合成，并且抑制DNA的修复，最终导制细胞死亡；奥沙利铂在体内与DNA结合的速率较顺铂快10倍以上，结合坚固，有更强的细胞毒作用，临床探讨证明奥沙利铂与多种抗肿瘤药（包括5-