电力设施保护区内施工作业申请表.pdf

文档介绍：附件:
电力设施保护区内施工作业申请表
编号:
姓名身份证号码
公
申住址
民
联系电话
请
名称单位负责人电话
单
人单位地址
位
施工负责人电话
周围电力设
项目地点
施分布情况







项目建设

基本情况





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电力设施产

权单位(或管
(盖章)
理单位)意见

年月日

现场勘查
(盖章)
意见

年月日



电力行政管

理部门意见
(盖章)

年月日


备注
注:1、建设项目基本情况包括立项许可文件、工程概况、施工方案等。
2、本表不够填写可另附附件。
3、本表一式三份(电力行政管理部门、电力调度机构及申请人各一份)。
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