文档介绍：[儿童系统性红斑狼疮的护理] 系统性红斑狼疮寿命
－3783(2011)06－0114－02 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，常发生[儿童系统性红斑狼疮的护理] 系统性红斑狼疮寿命
－3783(2011)06－0114－02 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，常发生在13～14岁的女性。我科收治的2l例SLE患儿，经过药物治疗及细心护理，疗效良好，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 一般资料? 2005年4月～2010年1月我科共收治SLE患者21例，男5例，女16例。年龄4～19岁，平均(12±)岁。本组患者均符合美国风湿病学会1982年修订的SLE分类标准[1]。 治疗转归? ***泼尼松龙（MP）和环磷酰***（CTX）双冲击治疗。依据病情协作抗感染（禁用青霉素、磺***类等）、抗病毒、能量合剂、滋阴补肾中药等对症治疗。20例系统性红斑狼疮患儿病情好转出院，其中1例出院后半年复发；1例因放弃治疗自动出院。 2 护理 环境设置与管理： 将患儿安置于单人房间，内配有空气消毒机，配备齐全的抢救物品及药物并保持备用状态，病床上配备气垫等平安防护措施。由于患儿机体反抗力低，限制陪人并相对固定，在行双冲击疗法期间，实行爱护性隔离，尽量避开探视，或站在病房玻璃门外观望并打开床头呼叫器进行探视，以削减交叉感染机会。 心理干预：SLE病情重、病程长、易反复，运用MP、CTX冲击疗法，会给患儿和家长带来沉重的精神压力及经济负担。为此，我们加强心理干预，对其进行劝慰、沟通，使他们倾吐内心的怀疑和焦虑，并赐予具体的说明；介绍胜利的病例及新的治疗方案，使其了解该病是可以缓解的[2]；尽量帮助患儿及家长克服恐惊、焦虑、消极等心理，树立战胜疾病的信念，以主动的心态协作治疗。 双冲击疗法的护理：本组20例患儿行双冲击疗法。专人护理，心电监护，药物遇紫外线可分解，需现配现用，采纳避光输液器。CTX尽量避开下午6时后运用，以免因CTX代谢产物留在膀胱的时间过长，致急性膀胱炎发生；MP冲击治疗时间最好支配在上午8时左右，此时段不良反应发生率较低[3]。 MP冲击治疗的护理： MP的不良反应较多，主要表现为继发感染、消化道出血、高血压、电解质紊乱、神经精神症状等。冲击治疗中须亲密视察病情改变，刚好留意生化检查结果，加强患儿及家长的沟通。本组有5例血压上升，遵医嘱舌下含服伤心定后，血压降至正常；2例出现咳嗽，听诊肺部有少许湿哕音，暂停冲击治疗，给抗感染治疗后好转；余未见其它副作用发生。 CTX冲击治疗的护理：CTX的毒副作用较重，主要表现为恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎，远期可引起性腺损害等。为了减轻其毒性，用药前赐予足量的水化和碱化，激励患儿多饮水，留意尿液的视察及尿检结果；发觉患儿有不适感时，刚好报告医师做相应处理。本组有3例出现轻度的恶心、呕吐，遵医嘱静脉滴注VitB6，症状好转；2例有稍微脱发觉象，10例白细胞下降，停药后症状渐渐缓解，余未见其它严峻副作用发生。 用药