文档介绍：正常肝脏解剖和组织结构
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肝脏解剖学
肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺
我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50
男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm
女性：重1029胞）：是定居肝内的
巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于
血液单核细胞
肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性和
表面标记的大颗粒淋巴细胞
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肝窦内皮细胞
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肝内巨噬细胞
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肝细胞、肝血窦、窦周隙（Disse 间隙）和胆小管
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窦周隙又称Disse 间隙（狄氏腔）：肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭窄间隙（）光镜下极难辨认
贮脂细胞（储脂细胞）又称Ito细胞、窦周细胞、间质细胞：
在窦周隙散在存在，形态不规则。光镜下普通染色
不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。
功能：贮存维生素A、合成胶原
窦周隙和贮脂细胞
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相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。~1μm。
胆小管
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胆小管(ATP酶染色)
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胆小管（EM）
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔，形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒，以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——黄疸
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中央静脉
位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中，
直径45μm，由内皮细胞围成，内皮外少量结缔组织，无平滑肌
肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细胞具有收缩功能
若干个小叶中央静脉汇合成小叶下静脉
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门管区
相邻肝小叶的三角形或不规则性的结缔组织小区，
有三种管道分支：小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管
每个肝小叶周围约有3~4个门管区
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肝小叶
（结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管
中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织
肝细胞索（肝板）、界板
肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞
窦周隙和贮脂细胞
胆小管
门管区：
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肝脏血液循环
很快汇入下腔静脉
门静脉
入肝
肝动脉
与门静脉并行分支成小叶间动脉
肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央
逐渐分支形成小叶间静脉
终末门微静脉（行于小叶间）
入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）
入肝
终末微动脉
终末微动脉并入肝血窦
小叶下静脉（单独走行于小叶间）
小叶中央静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
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肝内胆汁分泌
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央
流向
小叶周边
在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）
闰管出肝小叶后汇入小叶间胆管
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肝的淋巴
肝小叶内无淋巴管
肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋巴丛
肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆
血浆在小叶周边经终末血管周间隙，入小叶间结缔组织，进而被吸收至小叶间淋巴管内形成淋巴
肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎于血浆近似
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制造胆汁
储存和浓缩胆汁
促进脂肪的消化吸收
参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢
药物与激素的转化与解毒
肝胆系统的主要功能
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① 制造并分泌胆汁
日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄棕色，胆囊胆汁色深。
成分：有机成分为胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂等；无机成分有钠、钾、钙、***和少量重金属等。
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② 储存和浓缩胆汁
胆囊容量：15—60ml(35ml)；
浓缩部位：胆囊壁重吸收水分；
浓缩能力：5—10倍；
电解质吸收：Na+主动转运；Cl-