文档介绍：
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文件编号：
文件名称：防范与减少跌倒坠
起草人：王瑛
起草部门：护理部
床等不测发生
判定
认知异常
1
感觉
视觉、听力异常
1
精神
躁动、燥狂
4
重度抑郁、忧愁
4
行动
需要协助（人或物）
1
使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、
1
药物
降糖药等）
既往史
有跌倒、坠床史
1
合计
14
备注：1、依照病情，选择评估的不测事件项目（在相应的事件种类选项框内打钩）。2、总
分≥4分提示为高危人群。应马上启动防跌倒、坠床及其他不测事件预防措施，在患者床头卡注
上红色表记。由护士长每周再次评估。危重患者在护理记录中、病情一般患者在接班报告中记
录评分情况和有没心外发生，直至高危因素清除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分
表保留于护理安全卷宗中。如发生跌倒、坠床等不测事件，马上上报至护理部，护理部积极组
织相关人员谈论不测事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。
三、预防措施落实：
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落实情况
落实情况
预防措施
（打√表示）
预防措施
（打√表示）
使用手段带
使用保护性拘束
使用床栏
按医嘱留家属陪护
恩赐保护
使用相应的警示
见告病人及家属
相关注意事项，
标牌
遵医嘱服药
落实相关记录
其他
首次评估日期
时间________评估护士签字__________
护士长签字
时间________
四、再次评估情况
再次评估日期时间
患者目前评估分值
预防措施落实情况：
建议：连续随访
撤消
护士长签字
转归日期：撤消□
转科□
出院□
死亡□
防范患者坠床、跌倒的方案及办理流程
一、方案
1．按护理部标准，新病人住院时，对存在发生跌倒、坠床危险峻素的高危患
者，依照《住院病人不测事件危险峻素评估表》进行评估，并采用相应预防措
施。
2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发生、老年痴呆、精神异常的患者，
及无陪同的3岁以下婴幼儿时必定用床栏或拘束带保护，床尾挂表记，并做好
接班。
3．做好安全宣教工作，对长远卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；
以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉
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阻挡及年老体弱等患者，护士应见告其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪同，如需沐浴必定在家属陪同下进行。
4．给婴儿测体重和沐浴时，护