文档介绍：尼美舒利制剂的临床应用
尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。其化学名称是N-(4-硝基-2-苯氧基苯基)甲磺酰***。通过探讨尼美舒利的临床应用和不良反应,在药学服务领域指导用药提供帮助。
尼美舒利制剂的临床应用
尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。其化学名称是N-(4-硝基-2-苯氧基苯基)甲磺酰***。通过探讨尼美舒利的临床应用和不良反应,在药学服务领域指导用药提供帮助。
1 临床应用
类风湿性关节炎(RA):非甾体抗炎药物是缓解RA症状的基本药物,主要通过抑制环氧化酶(COX)使前列腺素生成受到抑制而起作用,COX有两种同功酶即COX-1和COX-2。COX-,参与生理性前列腺素的合成,能调节正常细胞活动,具有保护胃黏膜维持肾脏灌注和抑制血小板聚集等作用。而COX-。因此,学术界认为理想的非甾体抗炎药须是对COX-2抑制能力大而对COX-1较少抑制,而尼美舒利是有效的COX-2抑制剂。临床报道, g,每日2次,~ g,每日3次,甲氨蝶呤注射剂5~10 mg,每周1次肌肉注射,%。
***斯蒂尔病(ADSL):ADSL是RA的一种特殊类型,临床表现为发热,皮疹,关节痛或关节炎,,肌痛,体重减轻,以16~35岁人群比较常见,具有病程长,发病率高的特点。用尼美舒利和甲氨碟呤联合治疗,对照传统大剂量激素治疗。结果,用药后体温恢复正常者前者优于后者,差异有显著性(P<),值得临床试用和继续探讨。
麻风性关节炎:广州中医药大学第一附属医院外科近期采用中药双柏油膏(侧柏叶,黄柏,大黄,泽兰组成)外敷结合口服尼美舒利100 mg,%。两药具有协同效果,值得临床推广。
儿童上呼吸道感染发热:小儿高热是儿科常见急症,必须采取紧急降温措施,有效降低体温。报道表明尼美舒利广泛用于儿科临床。肖智用口服尼美舒利5 mg/(次?kg),对照组口服对乙酰氨基酚10 ms/(次?kg)和注射阿司匹林15 mg/(次?kg)治疗。结果,尼美舒利组与对照组差异有非常显著性()。表明尼美舒利较另两组药物退热幅度大,起效快,维持时间长,是较理想的退热药物。
抗肝纤维化:研究尼美舒利对大鼠肝星状细胞活化的影响,发现尼美舒利能够在一定程度上减轻肝脏纤维化,此作用可能与其抑制或减轻肝内持续性慢性炎症。从而阻断或减轻主动性有关。
癌症疼痛:尼美舒利是癌症三阶梯止痛疗法的第一阶梯首选药物。此三阶梯疗法包括:轻度为一般可以忍受,能正常生活的主要应用非甾体抗炎止痛药:。食欲有所减退的主要应用弱阿片类药物;重度为睡眠和饮食受到严重干扰。疼痛加剧的需要用强阿片类药物。
各种癌症:COX-2被认为是一种重要的肿瘤调节因素,参与多种肿瘤发生发展过程,抑制各种化学致癌物所诱发