文档介绍：嵌体冠防止后牙牙折的临床分析
摘要目的:探讨嵌体冠对于防治后牙牙折的临床效果。方法:选择无法进行桩核冠修复且根尖无炎症的后牙52颗,用嵌体冠进行修复,随访6个月、1年、2年,检查患者是否发生牙折。结果:随访2年,52颗患牙失败5嵌体冠防止后牙牙折的临床分析
摘要目的:探讨嵌体冠对于防治后牙牙折的临床效果。方法:选择无法进行桩核冠修复且根尖无炎症的后牙52颗,用嵌体冠进行修复,随访6个月、1年、2年,检查患者是否发生牙折。结果:随访2年,52颗患牙失败5颗,失访3例,成功率87%。结论:嵌体冠能有效防止后牙折裂,短期效果良好,长期效果需进一步考证。
关键词嵌体冠;后牙;牙折
文章编号:1009-5519(2009)09-1331-02
中图分类号:R78
文献标识码:A

随着口腔技术的逐渐提高,一些后牙的残冠在经过完善的根管治疗后,采用桩核冠修复从而保存患牙,取得了很好的效果。但也有一些后牙的残冠,由于根短、弯根或根管钙化、髓石、断针、塑化致根管无法扩通等原因,部分根管不能进行完善的根管治疗或因牙冠太短。桩核冠修复无法取得足够固位力,而即使采用桩冠一体修复也无法取得共同就位道,因此大大影响了修复效果。本实验将嵌体冠应用于这类牙体,使剩余牙体受力分散,以期起到防止牙折、保存患牙的目的。

1 资料和方法

:选择2004~2006年在我院口腔科就诊的患者52例,年龄29~56岁,患牙均为无法进行桩核冠修复的根尖无炎症的后牙。
:将患牙去净腐质,去除薄壁弱尖,用金刚砂车针按正常解剖形态备牙。窝洞预备,除按窝洞充填的预备原则外,要求所有轴壁尽量彼此平行,洞壁无倒凹,洞缘预备出45度斜面,,尽量多保留剩余牙体。硅橡胶印模材取模,超硬石膏灌模,常规制作模型,制作嵌体冠。

:分别于治疗结束后6个月、1年、2年随访复查,根据临床检查评定疗效。成功:无牙折裂,嵌体冠完好,边缘密合,未脱落。失败:发生牙折裂或嵌体冠脱落。

2 结果

52例患牙经过6个月、1年和2年的随访,成功45颗,成功率87%。失访3例,失败的患牙中,其中2例因牙周炎症,造成牙齿松动脱落,另2例因继发龋,牙体过薄,造成牙折;还有1例因根尖炎症复发而拔除,见表1。
嵌体冠即冠的嵌体部分嵌入髓室内,同时牙冠覆盖牙体外部,内外形成一个整体,从而大大提高患牙在行使功能时的抗力,使患牙具有更大的防裂能力,有效恢复其生理功能及外形。
嵌体冠主要应用于一些后牙的残冠,包括那些由于根短、弯根或根管钙化、髓石、断针、塑化致根管无法扩通等原因,部分根管不能进行完善的根管治疗的磨牙,由于无法进行桩核冠修复,只单纯的充填常造成牙折。甚至将患牙拔除。此外,因牙合龈距离短,环抱固位形差,单纯的冠修复易脱落。而嵌体冠能通过嵌入牙体内部获得固位,使嵌体的冠内固位和全冠的冠外固位相结合,减小了旋转半径,因此嵌体冠修复既具有全冠的保护作用。又最大程度地扩大了修复体与牙体之间的接触面积,使修复体固位加强,不易脱落。
嵌体冠