文档介绍：[布比卡因与丁卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较] 布比卡因和丁卡因
摘 要 目的：比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。方法：40例拟行急诊剖宫产产妇，ASAⅠ～Ⅱ级随[布比卡因与丁卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较] 布比卡因和丁卡因
摘 要 目的：比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。方法：40例拟行急诊剖宫产产妇，ASAⅠ～Ⅱ级随机分两组，B组（n20）%布比卡因2ml+50%；D组（n20）1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+***液（30mg）（1:1:1）液。L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，视察不同时间段感觉最高阻滞平面的HR、SBP的改变及术中、术后不良反应的比对。结果：B组起效平稳不良反应小（P＜），D组血压、心率波动较B组明显（P＜），恶心呕吐发生者明显高于D组（P＜）。结论：布比卡因为酰***类局麻药加以50%葡萄糖液增大了比重，对循环影响小，平安，不良反应少。 关键词 布比卡因 丁卡因 剖宫产 剖宫产手术由于时间的不确定性及术前禁食不充分，术中出现反流误吸的危急很高［1］，刚好有效、良好肌松、平稳的麻醉效果尤为重要。布比卡因是酰***类长效局麻药，对循环机呼吸影响较小，心脏毒性高于酯类局麻药丁卡因，但因剂量小，血运低，因此血液浓度可忽视不计。在长期剖宫产应用腰-硬联合麻醉中由于增加了布比卡因药液的比重，视察发觉其麻醉效果和平安性高于丁卡因。 资料与方法 收治剖宫产产妇40例，ASAⅠ～Ⅱ级、年龄22～28岁，身高155～168cm，足月单胎产妇，实行随机双盲法分布比卡因组（B组，n20）和丁卡因组（D组，n20），除外椎管内麻醉禁忌证及严峻妊娠合并症。 麻醉方法：产妇入室后检测血压、心率、血氧饱和度的同时开放静脉通路。如产妇条件允许可采纳超前扩容，先输入平衡液500ml［2］。麻醉实行左侧卧位头高足低20°，于L2～3间隙行硬膜外穿刺胜利后，置入蛛网膜下腔穿刺针确认无误后，%布比卡因2ml+50%，D组注入1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+***液（30mg）（1:1:1）。注药速度30秒，向头侧置入硬膜外导管3～4cm，以便于后续给药或术后镇痛。仰卧位后可将腹部推向左侧，尽可能的建设仰卧综合症的发生。 视察指标：①仰卧位后实行针刺法侧感觉阻滞最高平面以1、2、5、15分钟记录节段。②连续记录仰卧位后1、2、5、15分钟的SBP、HR的改变。③视察术中恶心、呕吐、胸闷强拉痛等不良反应及术后头痛并发症的发生。 统计学处理：结果以（X±S）表示，计量资料采纳t检验，计数资料采纳X2>/sup>进行统计学处理，P＜。 结 果 选择的40例产妇，均在蛛网膜下腔麻醉给药准确未曾追加硬膜外药物及协助静脉药物完成剖宫产手术的产妇。两组产妇的年龄、体重、身高资料差异均无显著性（P＞）。腰麻1分钟起效，平面达T7手术起先。B组给药后各时