文档介绍：咨询师二级心理咨询技能
引导语，有录音和口头。口头语在训练开始时，便于来访者接受和掌握。
放松过程中，帮助体验身体放松后感受，嘱咐回家后每天练****一次，每次15分钟。
最终要求能在日常生活环境中随意放松，达到运用自如程度。
(其他治疗方法。
三、相关知识
(一)基本原理
冲击疗法(implosive therapy)的产生，基于下面的动物实验：当实验场所发出恐怖性声、光或电击刺激时，实验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场。如果没有出路，它只得被迫无奈地呆在现场里，承受极其痛苦的刺激。当刺激持续了一段时间之后，可见动物的恐惧反应逐渐减轻，甚至最终消失。
实验表明，持久地让被试者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终将自行耗尽。
冲击疗法尽可能迅猛地引起极强烈的焦虑或恐惧反应，对强烈而痛苦的情绪不给任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，即所谓消退性抑制。
冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。
应该对使用冲击疗法时的各种影响因素进行周全的考虑和有效的控制，这样才不致担受很大的风险。
因此，咨询师认为此法不宜滥用。正如沃尔普所建议的，冲击疗法应该是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。
四、注意事项
从伦理的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起焦虑。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。
在实施过程中，因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。若有求必应则会一事无成。治疗前协议增加求助者的自我约束力，保证治疗进展顺利。如求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时治疗应立即停止。切不可以协议为凭一意孤行。
治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症处理。
(1)通气过度综合症。
(2)晕厥或休克。
07年5月
一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。
案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。
其步骤如下：
准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。
第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
单选：61、根据该案例地特点可诊断为（）。
（A）焦虑性神经症（B）适应障碍
（C）恐怖性神经症（D）人格障碍
C
多选：62、本案例使用的冲击疗法又被称为（）。
（A）认知疗法（B）满灌疗法
（C）厌恶疗法（D）暴露疗法
BD
多选：63、冲击疗法不适用于（）。
（A）神经衰弱（B）恐怖性神经症
（C）适应障碍（D）焦虑性神经症
ACD
多选：64、实施冲击疗法时呈现刺激物需要（）。
（A）示范（B）温柔
（C）猛烈（D）迅速
CD
多选：65、实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（）。
（A）情绪性昏厥（B）求助者无法忍受
（C）家属要求停止（D）通气过度综合症
ACD
单选：66、冲击疗法的机理是（）。
（A）交互性抑制（B）分化性抑制
（C）保护性抑制（D）消退性抑制
D
多选：67、实施冲击疗法的时间一般是（）。
（A）2～4次（B）5～7次
（C）1日1次（D）隔日1次
ACD
多选：68、不适宜使用冲击疗法的对象是（）。
（A）健康儿童