文档介绍：《围手术期术后胃肠动力评价实验室指标评价标准》编制说明
一、工作简况。包括任务来源（立项文件），协作单位、分工等。
《围手术期术后胃肠动力系列评价标准》的制订是由广东省中医院提出，包括临床评价规范、实验室评价规范二部分内容。其中围评价标准不一，导致围手术期临床和科研面临巨大的挑战。本单位自2009年开始，依托国家“十一五”科技支撑计划开展术后胃肠动力研究，同步进行评价标准研究。
（2）临床评价规范的制订：经过前期文献检索，德尔菲法多轮全国范围专家论证及标准审定会专家评审，围手术期术后胃肠动力评价规范（临床评价标准部分）经广东省质监局发布，并于2015年7月正式实施。项目组就临床评价规范的制订及实施，形成了研究报告，并以学术论文的形式《“围手术期术后胃肠动力评价规范”制订研究》、《“围手术期术后胃肠动力评价规范”临床应用研究》发表在专业期刊上。
（3）实验室评价规范的制订：在临床评价规范实施基础上，针对术后胃肠动力实验室指标数量众多，评价标准不一问题，“围手术期术后胃肠动力评价实验室评价规范”亟待制定，解决以往对胃肠动力实验室评价形式多样、评价不一致等问题，以完善评价体系。通过检索文献，筛选实验室评价指标，并对各指标的频次分布进行统计，专家咨询论证初步确定实验室指标。通过多轮专家咨询和论证后，确立核心实验室指标，进行临床指标收集和检测以确定围手术期术后胃肠动力评价实验室指标参考区间。
（一）编制过程：
文献研究
按照循证医学研究方法（检索词、数据库、检索范围）系统检索国内外有关围手术期术后胃肠动力实验室评价指标的证据材料（文献、专著、教材、行业指南等），筛选出相关评价指标，建立信息数据库，分析和比较不同证据等级下各类评价指标出现频次，以此为依据筛选出术后胃肠动力实验室评价指标。按照循证医学研究方法（检索词、数据库、检索范围），系统检索国内外（1990-2017 年）有关围手术期术后胃肠动力实验室评价指标的证据材料（文献、专著、教材、行业指南等），建立信息数据库，分析和比较不同证据等级下各类评价指标出现频次。其中英文文献检索策略：（Gastrointestinal Motility or Motilities, Gastrointestinal or Motility, Gastrointestinal orlntestinal Motility or Intestinal Motilities or Motilities, Intestinal or Motilities, Intestinal or Motility, Intestinal） AND/OR （Hormones, Gastrointestinal or Enteric Hormones or Hormones, Entericorlntestinal Hormones） AND/OR （Electrogastrogram） AND/OR（Antroduodenojejunal manometry） AND/OR （Surgery or Abdominal surgery）
o中文检索策略：（胃肠动力or胃肠功能or胃肠传输or胃动力or 肠动力or小肠传输or胃or肠）AND/OR （激素or肽or胃肠激素or 脑肠肽or脑肠轴）AND/OR （胃电图or胃肠电图）AND/OR（测压or胃十二指肠测压）AND/OR （手术or腹部手术or术后or围手术期）。
提取文献相关指标，建立数据库并进行数据分析
通过文献检索，阅读文献相关内容，提取指标评价相关信息，形成Excel数据库，二次筛选文献，剔除重复文献，整理数据库，，共检索文献2355篇，其中临床研究文献1473篇，实验研究767篇，综述类115 篇。实验室指标出现的频次情况如下：肿瘤坏死因子a 499, C反应蛋白457, 胃促生长素342,生长抑素313,胃动素233, 一氧化氮217,白介素204,去甲肾上腺素194,胃泌素115,胆囊收缩素137,白介素1 B 82,血管活性肠肽76, 胃电图61,白介素一4 54,促肾上腺皮质激素释放激素35,胃排空29, P物质20, 小肠推进率18,免疫球蛋白16,胃肠移行性复合运动MMC13, T淋巴细胞亚群 13,降钙素基因相关肽12, GLP-1 11,胃肠肌电图8,胃肠动力仪测压8。
构建《术后胃肠功能评价指标体系专家咨询问卷》，见附件2。
实验室评价指标体系情况：兴奋型胃肠激素（胃动素、胃促生长素、胃泌素）；抑制型胃肠激素（血管活性肠肽、一氧化氮、生长抑素）；应激指标（促肾上腺皮质激素释放激素、去甲肾上腺素）；炎症指标（白介素-1,、白介素-