文档介绍：护理查房高尿酸血症演示文稿
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（优选）护理查房高尿酸血症
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是人类嘌呤化合物终末代谢产物。
嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症。
尿酸
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在正常嘌呤饮食状态蜇皮和海藻为低嘌呤；
并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:
黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,
但不增加患痛风风险。
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HUA的治疗
~
碳酸氢钠或枸橼酸钠
如利尿剂（尤其是噻嗪类）、
皮质激素、尼古丁等
苯溴马隆、***沙坦、别嘌呤醇等
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基本资料
床号：10床 姓名：谭跃清 性别：男
年龄：58岁 籍贯：湖南 过敏史：无
吸烟、饮酒史：无
因发现血肌酐升高2年余，于2016年4月6日入我科治疗。
病例介绍
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病例介绍
肌酐
尿酸 2（+）
自觉身体无特殊不适，无水肿，尿中无泡沫，食欲无减退，未予重视。
肌酐：132umol/L,尿酸：447mmol/L，尿隐血：2（+）
门诊以“慢性肾功能不全”收入院
4-6
2年前
4-5
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病例介绍
既往史：高尿酸血症史2年，未服药。高血压病2年，最高180/90mmHg，服用依娜普利治疗，血压控制在130/80mmHg,30年前有胃溃疡病史，自诉已治愈，无不适
社会支持：公务员、育？，同女儿、老伴同住、家庭和睦
经济情况：外地医保，住电梯楼7楼
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日期/项目
肌酐
umol/L
尿酸
mmol/L
血沉
血红蛋白
g/L
2年前
不详
不详
4-5
132
447
50
120
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肾脏B超示：双肾结石；右肾多发囊性病变；前列腺增大伴钙化
肾及肾动脉彩超示：双肾结石 左肾大小约12*10mm;右肾大小约58*50mm
心脏彩超示：左室舒张功能减低
心电图：窦性心律
胃肠镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂
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1 .慢性肾功能不全
2. 高血压病2级 高危组
3. 高尿酸血症
4. 双肾结石
6前列腺增大伴钙化
、
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生命体征：T ℃ P 78次/分 R 18次/分 BP 118/60mmHg
营养情况：体重指数(BMI)=体重(kg)/【身高(m)】平方= kg/m2 (-) ，近两年体重下降 kg
饮食爱好：喜辛辣、肉类、油腻食物，口味偏重
休息情况：精神欠佳，近半年上夜班较劳累
二便情况：正常
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营养失调
排尿异常
知识缺乏
感染的风险
潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外
潜在并发症：痛风、冠心病
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极度偏离1重度偏离2 中度偏离 3 轻度偏离4 未偏离5
评估内容与依据及护理目标
护理诊断
护理措施（活动）
结局评价
饮食的知晓
合理安排饮食
体重变化
遵循推荐的饮食
机体摄入不足，体重下降，轻度贫血
护理目标：
体重无明显减轻
入院
第一天
进行饮食宣教
①主食以淀粉为主保证热量充足
②优质低蛋白，<，减轻肾负担，尽量少摄入植物蛋白，不食用花生、豆类及其制品。
③低盐低脂饮食,每天盐5-8g ，少量多餐，多吃新鲜蔬菜水果
④注意高血钾的表现，如脉搏不规则、肌无力、心电图改变，要限制高钾食物，如香菇、桔子、香蕉、芥菜、花菜、菠菜、竹笋、葡萄、番石榴、枇杷、硬柿子、咖啡、浓茶、鸡精
⑤低磷低钙低嘌呤饮食。低钙：应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等；低磷低嘌呤：内脏、鱼干、汽水、可乐、酵母、鸡蛋黄等。
⑥监测体重每日1次。
3
2
5
3
3d
制定饮食计划
4
3
5
4
5d
5
4
5
4
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极度偏离1重度偏离2 中度偏离 3 轻度偏离4 未偏离5
评估内容与依据及护理目标
护理诊断
护理措施（活动）
结局评价
确定有利因素
避免有害因素
尿量
尿隐血