文档介绍：1 例胫腓骨骨折病人的护理胫腓骨骨折是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折, 是四肢最常见的骨折之一, 儿童有时也可见胫腓骨的青枝骨折, 长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。直接暴力多见为压碾、冲撞、打击致伤,间接暴力多见为高处跌下, 跑跳的扭伤或滑倒致的骨折, 为减少并发症, 降低病死率, 提高康复水平和生活质量, 手术治疗可减少并发症的发生。临床常见手术方式:开放复位内固定术,该手术适合用胫腓骨骨折[1] 。 201 4 年9月 15 日,我科成功为右胫腓骨上段及胫骨平台骨折的病人做了开放复位固定术[2] ,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 一般情况患者女, 48 岁,患者于 2014 年9月 15 日入我院。并以急诊收入我科,缘于 3 小时前不慎被机动车撞伤右膝部,当即摔倒, 即感,随即急诊。 主诉右膝部疼痛,伴头晕 简要病史无。 体格检查 T: ℃,P: 90次/ 分, BP:181/73mmHg 。 辅助检查患者平卧与床, 双下肢等长, 未见明显畸形, 右膝部轻度肿胀, 膝周部压痛, 以外侧部为重, 右膝关节屈伸活动受限, 肢端感觉及血运尚可, 踝足趾关节屈伸活动存在, 右下股肌胀力可, 肌力及其他检查受限,余肢体暂未明显异常入院诊断 X线 CT 示右胫腓骨上段骨折 治疗方案①术前检查;②在腰麻下行骨折平台内固定术;③体位指导; ④康复指导。②防治术后感染 转归患者恢复良好,病情稳定后于 10月5 日在家属的要求下拆线出院,共住院 20 天。 2 护理 心理护理手术前向患者家属介绍相关胫腓骨骨折的知识。让患者及家属了解手术的目的、注意事项, 以及如何对待术前紧张, 减少不必要的焦虑, 增加其战胜病痛的信心, 手术室护士在手术前一天到病房了解患者具体情况, 介绍手术环境及手术后的过程, 减轻患者的不安情绪, 使手术更加的顺利, 手术后告知患者手术情况及手术后的注意事项,做好患者及家属的健康教育, 取得患者及家属对治疗的积极配合, 降低手术后患者的不良心理, 鼓励患者术后的功能锻炼,以达到最佳的心理状态,接受治疗。 饮食护理术前的营养状况直接影响术后康复, 术前鼓励患者进食高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食。如瘦肉、鸡蛋、汤类,以供给足够的营养,提高患者对手术的耐受力减少并发症, 由于该患者术前需患肢制动, 卧床休息,所以适当增加膳食纤维的摄入,每日饮水 2000ml 以上,预防便秘和肾结合的发生, 术前 1 天遵医嘱告知患者进软食和清淡易消化的半流质食物,以减轻胃肠道的负担,术前一天 22 时开始禁饮食,以免术中术后发生胃内容物反流,呕吐或误吸而导致窒息和吸入性肺炎,术后当日下台 6 小时以后给予流质饮食。如米粥、汤、瘦肉等, 易促进骨折愈合鼓励患者进食营养易消化的食物,如: 才鱼、瘦肉汤、新鲜蔬菜和水果, 遵患者避免进食辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 术前准备由于病室病人多, 空气不流通, 为了防止感染及交叉感染, 病房每日定时开窗通风,并采用多功能动态空气消毒机[3] ,早晚各 1 次,每次 30 分钟, 室内温度保持在 18- 22℃, 湿度维持在 50- 60% , 为患者提供良好的休息环境, 术前一日为患者进行床上擦浴、洗头、剪指(趾