文档介绍:《就医指南》
能性消化不良(functional dyspepsia,简称FD)是具有慢性持续性或反复发作性上腹部痛或不适、腹胀,嗳气,早饱、厌食、恶心、呕吐等,病程超过12周以上而未发觉器质性疾病的一组临床综合征。祖国医学《就医指南》
能性消化不良(functional dyspepsia,简称FD)是具有慢性持续性或反复发作性上腹部痛或不适、腹胀,嗳气,早饱、厌食、恶心、呕吐等,病程超过12周以上而未发觉器质性疾病的一组临床综合征。祖国医学中无FD病名,将其归属为胃脘痛、痞满等范畴。 功能性消化不良的发病机制 FD的发病机制尚未完全阐明,目前认为消化道动力障碍、精神心理、幽门螺杆菌感染、神经激素等与FD发病有关,推想其发病是上述多种因素共同作用的结果。本病胃镜检查多无器质性疾病。 祖国医学对功能性消化不良的相识 脾胃虚弱和消化汲取功能低下,胃肠蠕动迟缓 消化功能的紊乱归根究竟是脾胃功能的失常,中医所说的脾不同于现代医学,《内经》上说“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精”,因此中医讲胃受纳食物,而脾将养分物质输布全身。导致脾胃虚弱的缘由较多,如先天禀赋不足,体质性的消化功能薄弱;或劳倦过度,损伤脾胃;或大病久病,延及脾胃;或饮食不节,损伤脾胃。一旦脾胃虚弱,则会出现消化功能减退和运动功能紊乱,出现上腹部胀满,隐痛,食欲减退等症状。中医脾胃虚弱一般又分为脾胃气虚和胃阴不足,两者除出现消化不良和运动障碍的症状外,前者多伴有不思饮食,疲惫乏力,少气懒言,或畏寒怕冷等功能低下的表现;后者常合并有饥而不欲食,胃灼热,手足心热,舌光红无苔等内热的表现。 肝气郁结与胃肠节律功能的紊乱、精神的焦虑和惊慌 中医认为胃肠功能紊乱和精神内伤关系最为亲密,而中医所谓的肝不同于现代医学的肝脏,与精神情志有很大的关系。中医认为肝主疏泄,肝疏泄正常,则能保障情志的安逸、气血的流淌和消化的健旺。当情志抑郁,心情不畅,则会出现肝气郁滞,详细表现一是精神的焦虑,惊慌易怒:二是影响脾胃,导致胃肠消化功能的失常;也有因脾胃病久影响情志,如导致患者的睡眠变差,进一步加重精神的惊慌和不畅。两者均可出现上腹部难受、痞满、嗳气等症。曾有调查显示,神经质、性格内向,易于焦虑等特性特点简单导致功能性消化不良,在性格缺陷的基础上,不良的社会心理因素可作为诱因导致消化不良症状和抑郁、焦虑心情。心理因素和消化不良相互影响,互为因果,形成恶性循环。 功能性消化不良的治疗策略 建立良好的生活习惯,避开烟、酒及服用非甾体抗炎药。 无特别食谱,避开个人生活经验中会诱发症状的食物。 留意依据不同特点进行心理治疗。失