文档介绍：更年期保健
女性激素起作用的部位
雌激素
B
F
D
A
生殖系统
皮肤毛发
骨骼
精神情绪
体重
令头发生长茂密亮泽，另皮肤光
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骨骼的生长、发育和衰老规律
性激素与***骨量维持和老年骨丢失的速度密切相关
女性骨丢失的最高峰接近于绝经期，即激素骤降的时期
女性衰老与骨质疏松
Ref: Based on: A Harvard Woman Health Watch Special Report 1996
50岁 60岁 70岁
据有关资料估计，每5名50岁以上的妇女中，约有1位患骨质疏松，每2名中有1位有骨量减少
Ref: 田秦杰，绝经后妇女的激素替代疗法，2009.
在发展中国家，骨质疏松症是一个严重疾病！
Ref: 1. Cooper C et al, Osteoporosis, 1992; 2:285-289
2. Bockvar,et al. J-Am-Geriatr-Soc. 2003; 51(3): 399-403
人数多
愈后差
髋部骨折后约20％在1 年内死亡
55%将遗留不同程度功能障碍
25％患者能恢复到伤前生活质量
花费高
骨质疏松的严重后果－以髋骨骨折为例
根据瑞金医院报告的数字，四种骨折的年平均手术费用为12,160 元
研究已经证实，妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和！
Ref: Kannel WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.
未绝经
绝经后
每1000名妇女中的心血管
疾病发病率
心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！
绝经后，动脉粥样硬化损伤加速进行，心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！
与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍
绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首, 女性一生有23%死于心梗的危险性，远大于乳腺癌4%的死亡危险性！
女性激素缺乏会导致心血管疾病风险增高
雌激素对心血管的有益作用：
血脂：降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度，而高密度脂蛋白——一种对心血管有益的脂蛋白，浓度相对升高
血管壁：抑制动脉粥样硬化斑块的形成
心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！
Ref: Kannel WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.
与雌激素缺乏有直接关系
雌激素补充在绝经早期的重要意义
HRT
附壁血栓
未行HRT
治疗
早期HRT
治疗
晚期HRT
治疗
HRT
35~45岁
45~55岁
55~65岁
>65岁
Lobo R. Workshop on HRT, International Menopause Society, Vienna, 2 December 2003
女性激素还会影响我们的智力
雌激素影响大脑结构功能：
（1）雌激素有营养和保护神经的作用
（2）雌激素有扩张血管作用，可改善大脑血液供给
（3）雌激素促进多种神经递质的合成
雌激素影响学****和记忆功能
极端事例:绝经后老年痴呆症
HRT超过10年的妇女发生阿尔茨海默的风险与男性相似
Cache County Study
1357位男性( 岁) 和1889 位女性 ()的痴呆事件
Zandi PP, et al. JAMA. 2002;288:2123.