文档介绍：肝功能检测常用指标临床意义摘要
肝脏是人体的重要代谢器官，功能及其广泛复杂，当肝脏发生病变时，其功能会发生不同程度的障碍。进行肝脏病的有关检验，有助于肝脏病的诊断、疗效观察及预后估计。肝功能检测是各级医院生化检验应用较多的一项检验组合。尽
血清酶的生理变异：
1•大多数酶在男女之间无太大差异，但少数酶如CK、GGT在男女之间有明显差异，因此不能以一个参考值作为诊断标准。CK在肌肉收缩中起重要作用，大量存在肌肉组织中，从总体说男性肌肉比女性发达，所以血清CK在男女之间差异很大。GGT差异可能与雌激素抑制GGT合成有关，嗜酒者可诱导GGT合成，而嗜酒者男性多于女性。酗酒者常引起GGT明显升高。日本学者认为可根据血中GGT升高判断酗酒程度。如未累计肝脏，戒酒后一周GGT可降至正常。
2•年龄；不少酶在儿童时期与***有所不同。例如新生儿的CK、LD苹果酸脱氢酶（MD）、ALP和谷氨酸脱氢酶（GLD）等常为***的2-3倍。年龄引起变化最明显的酶是ALP,新生儿略高于***，至周岁增至***的2-3倍，然后逐渐下降，至10岁左右，发育长高期ALP又明显升高，可达到***的3-5倍。这可能与该时期软骨细胞、成骨细胞代谢活跃密切有关，切勿认为有肝脏病变，必要时应测ALP同工酶以资鉴别。
3•剧烈运动可引起血清中多种酶升高，升高程度和运动量及持续时间有关。从临床角度抽血化验不宜过度运动，以免引起解释困难。
4•妊娠期出现一系列生理变化，也可引起一些酶升高，如不注意有可能引起误诊。例如胎盘产生耐热的ALP可引起血中ALP值超过正常。分娩期，子宫收缩，肌肉剧烈运动，可致CK、CK-BB、AST、LD等升高，这些变化与心肌损伤无关。
临床意义：
1ALT（以前简称GPT）是肝细胞内合成的酶，主要分布在肝细胞的胞浆中，可从损伤的肝细胞中释放入血液。肝炎时细胞膜通透性增加，由于肝细胞中ALT浓度比血清高7000倍，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就足以使血中ALT升高一倍,故此酶是肝损坏的一个很灵敏的指标。肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值到达数千单位，为正常上限的百余倍。一般而言，在急性肝炎时，血清ALT活性高低与临床病情轻重相平行。同时，由于ALT半寿期较长，往往是肝炎恢复期最后降至正常的酶，是判断急性肝炎是否恢复的一个很好指标。此外，在慢性肝炎，特别是慢性活动性肝炎ALT也经常升高，重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度升高，临终时明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓“胆酶分离”，常是肝坏死征兆。肝炎时，
ALT常有明显变化，但不能反过来认为凡ALT升高者就有肝炎，其他肝胆疾病如胆石症、胆囊炎、肝癌和肝淤血时也可升高。肝脏以外不少器官也含有ALT。因此，在AMI、多发性肌炎、急性肾盂肾炎等患者血中ALT也可升高。但一般而言，这些疾病ALT升高很少超过正常上限的十倍，常以400u/L为界，超过此值绝大多数可诊断为肝炎，同时，不少药物如异烟肼、利福平、***丙嗪、地巴唑等，也可引起血中ALT升高，但停药后就可下降。
AST（以前简称GOT）,既往认为AST主要存在于心肌中，主要用于诊断AMI，肝中AST含量虽低于心肌，但绝对含量（u/mg）仍高于ALT，：，AST主要存在于