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肝硬化怎样治疗?
*导读：本文向您详细介绍肝硬化的治疗方法，治疗肝硬化常用的西医疗法和中医疗法。肝硬化应该吃什么药。
*肝硬化怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主高而诱发食管曲张静脉破裂出血。
放腹水：腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压，改善肾血流量，可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质，加重低蛋白血症和导致电解质紊乱。对严重病人，还可诱发肝性脑病。已有多种腹水浓缩的方法将自身腹水浓缩后回输。治疗难治性腹水较为有效，但不持久。浓缩腹水回输，可以纠正有效循环血容量的不足及电解质紊乱、补充蛋白质、改善肾血流，恢复对利尿药的作用。病人尿量迅速增加，短期内腹水减少或消失。常用方法是按无菌步骤，抽取腹水
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6000ml,用腹水超滤机或人工肾透析浓缩，除去50%水分后，再给病人回输入静脉,一次量1000〜3000ml,以每小时300〜400ml的速度回输。每天输入量可按病人尿量加2L计算。经1〜4次治疗后，约3/4病例腹水消失。其疗效机制迄今意见尚未统一。腹水回输后尿量、尿钠排除增加，血压心率无变化，血清、腹水中电解质保持平衡。内生肌酐清除率，肾钠滤过量均显著增加，肾小管钠排泄率也增加。是与前列腺素(PGs)心房利钠多肽(ANP)以及肾素-血管紧张素-醛固***系统的变化密切相关。腹水回输后可使血浆心钠素(ANP)增加，尿中PGs的代谢产物6-***-前列腺素F1的排泌量显著增加。同时血浆中肾素，血管紧张素II,醛固***等浓度均降低。
副作用常见中度发热，肺水肿，消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。
禁忌证：近期上消化道出血，严重凝血障碍，感染性腹水或癌性腹水。
腹腔-颈内静脉分流术：采用单向阀门的硅胶管(Le-Veen管)，一端固定在腹腔内，另端固定在颈内静脉。腹水由导管侧孔吸入后引流入颈内静脉，因导管有单向阀门，故颈内静脉血流不会倒流入腹腔。此法可使腹水消失，尿量增加，全身状况逐步改善。手术较简单易行。副作用可有急性肺水肿，弥漫性血管内凝血，上消化道出血和全身性感染等症。肝性脑病、腹腔感染和心肺功能不全时禁忌。
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（2）食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，病死率高，应积极抢救。
卧床休息，禁食，密切监测血压及脉搏。烦躁不安者可予安定，禁用吗啡、哌替啶（***）。待出血停止24〜48h后方可逐渐进食。注意出入量，保持水电解质平衡。
三腔管压迫止血，是较有效的急救止血法（参见门脉高压）。
降低门脉压药物治疗：
特利加压素（可利新）系新型血管升压素，使血管平滑肌
收缩，一次静脉注射2mg可维持10h,止血率达70%,较垂体后
。
生长抑素使内脏血管收缩，降低门静脉压力，不影响全身及心血管系统，用于治疗食管静脉曲张出血或胃出血。静脉注射50g，然后以250〜500g/h静脉滴注，48h止血率53%〜68%。此药半衰期短，注射2min即被灭活。
垂体后叶素静脉滴注，能直接收缩内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌，增加毛细血管前/后阻力比值，使内脏血流量下降60%，从而降低门静脉血流;收缩肝动脉，使肝动脉血流下降，肝窦内压力暂时下降，使门脉压降低;减少胃左静脉和食管胃底静脉曲张的血液灌注，直接降低曲张静脉壁的张力和压力使门脉血流减少和门静脉压下降，控制急性大出血的有效率为60%〜90%。〜〜3天。为减少此药非选择性的收缩全身小动脉的副作用，可合用舒血管药物，减少心肌缺血。
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垂体后叶素与扩血管药合用：近年国内不少报告应用异丙肾上腺素、硝普钠、***甘油，能使血压高、心输出量减少者恢复正常。还可能通过减低肝窦前阻力或降低动脉压，而使门体侧支循环开放，进一步降低门脉血流量而降低门脉压力。肝硬化病人含服***甘油，3min内曲张静脉压力明显下降，同时肝静脉楔状压梯度下降。也有报道用***异山梨酯（消心痛）后心脏指数和平均动脉压均下降，门静脉压也下降。故食管静脉曲张破裂出血时，同时用***甘油和垂体后叶素，比单用垂体后叶素好。且减少垂体后叶素的副作用。一般用法，，加用扩血管药;硝普钠1g/（kgmin）静滴;***，每15〜30分钟静注1次;异丙肾上腺素（异丙
肾）,每小时50ml静滴。
垂体后叶素与酚妥拉明治疗：酚妥拉明5〜10mg加入50%葡萄糖20〜40ml静脉注射后，用10〜20mg加入5%葡萄糖液250〜500ml内静脉滴注，每分钟20〜30滴，每天20〜30