文档介绍：心肺复苏(CPR)
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前言
心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器／AED除颤
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基础生命支持 （Basic Life support，BLS）的程序
5、口对口人工呼吸
2、呼救
4、疏通气道
口对鼻
人工呼吸
仰头抬颏
3、放平患者，心脏按压
1、判断
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专业人员BLS整体流程
人工通气
分析心律
胸外按压
（30：2）
AED到达
电击一次后
继续5个周期CPR
继续
5个周期CPR
没有反应，没有呼吸，
没有脉搏（判断不超过10秒）
启动EMS，取AED
自主循环恢复，复苏成功
可以除颤
不可除颤
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《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
步骤C → A → B
更强调尽早的有效心脏按压
有力和快速 不少于100次/分 （100-120次/分）
胸骨下压 ≧5cm 胸廓完全回弹 （5-6cm）
压/放时间相等 减少中断时间
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按压部位
两乳头连线的中点
胸骨中下1/3交界
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以掌跟按压
小经验:掌跟—-2横指处
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按压方法及姿势
抢救者的上半身前倾，双肘关节伸直，两臂位于患者胸骨正上方，以髋关节为支点，利用上身重量、双上肢及腰背部肌肉力量垂直下压，放松时，手掌跟不可离开胸壁，以免因位置改变而按压无效或造成骨折损伤。
按压应平稳、规律，用力要均匀、适度。避免冲击式按压。
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A （airway）开放气道
清除口腔内异物
开放气道—压头抬颏法（最常用）
托颌法（头颈部外伤）
解除病人舌后坠
确保人工呼吸、人工循环有效
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开放气道--压头抬颏法
一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力
头后仰头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压迫气道
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开放气道--托颌法（头颈部外伤）
双手在患者头部两侧、握紧下颌角
双肘支撑在患者平躺平面
用力向上托下颌、拇指分开口唇
不伴头颈后仰、专业人员必掌握
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按压与人工呼吸比
单人∕双人：
按压/吹气 30:2
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B（breathing）人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻(婴幼儿)
球囊━面罩辅助通气
pocket mask
频率约 10次/min 持续吹气1秒
***吹气量 400-600ml
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口对口呼吸
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储氧袋
储气阀
气囊/球囊
压力安全阀
（40—60cmH20）
单向阀
（鸭嘴阀）
面罩
呼气阀
进气阀
氧
气
连
接
管
储氧安全阀
简易呼吸球囊
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概述
定义：简易呼吸球囊（self inflating bag）又称加压给氧气囊，它是进行人工通气的简易工具
与口对口呼吸比较供氧浓度高
操作简便
尤其是病情危急来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，改善组织缺氧状态
一、定义与目的
第三十二页，共五十六页。
面罩固定手法
单手“E-C”手法
双手“E-C”手法
面罩固定手法
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***
患者有脉搏无呼吸时：10—12次/分（相当于5—6秒送气一次）
对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，通气速率为每6秒一次(每分钟10次呼吸)
儿童12—20次/分（相当于3—5秒送气一次)
[1][J].中华灾害救援医学,2017,5(1):1-23.
[2] American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care,Circulat