文档介绍：护理质量敏感指标
第一页，共37页。
护理质量敏感指标
体现护理工作特点
符合质量管理规律
与患者的健康结果密切相关
第二页，共37页。
指标在质量管理中的作用
看清质量现状及动态
明确自身在业界的位置
探测质量士在本机构或部门所有注册护士中所占的比率
某级别护士的占比=
同期某级别护士人数
统计周期内护士总人数
学历：以取得的学历证书为凭证
职称：卫生技术职称以医疗机构实际聘用为准
年资：年限‹1年、1年≤年限‹2年……
返聘护士计入相应级别护士人数
反映在医疗机构或其部门中护士的人力资源结构
分析护士人力资源结构与护理质量、患者安全的关系
知道优化护士人力资源配置
×100%
‹
第十四页，共37页。
四、不同级别护士配置---计算公式
某级别护士的占比率=
统计周期内某级别护士人数=
统计周期内护士总人数=
同期某级别护士人数
统计周期内护士总人数
×100%
统计同期始某级别护士人数+ 统计同期末某级别护士人数
2
统计同期始护士人数+ 统计同期末护士人数
2
：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数
：分子和分母中的护士，均指注册护士
第十五页，共37页。
五、护士离职率
定义
公式
变量特别说明
意义
离职：与特定组织有劳动关系且在该组织领取工资和奖金的个人，结束其与
组织的这种关系的行为
统计周期内，某医疗机构中护士自愿离职人数与累计在职护士总数的比率
护士离职率=
同期护士自愿离职人数
（统计周期初在职护士人数+统计周期末在职护士人数）/2
自愿离职人数
院内岗位调整、且未变更注册单位者，不计入离职
在职护士总数：（统计周期初人数+统计周期末人数）÷2
衡量组织内部护士人力资源流动状况
促进分析离职原因，为改善护理人力资源管理提供依据
×100%
第十六页，共37页。
六、护士执业环境
定义
公式
意义
指促进或制约护理专业实践的工作场所的组织因素，
包括护士工作的物理环境和组织环境
护士执业环境测评得分
患者安全和护理质量的润滑剂
第十七页，共37页。
六、护士执业环境的概念
促进或制约护理专业实践的工作场所相关的因素，包括：
物理环境：空间设置，设备，器材等
组织环境：护理领导力，护理管理组织架构，制度流程
工作质量，认可和尊重，薪酬待遇，专业发展
第十八页，共37页。
六、护士执业环境测评量表
医院管理参与度
临床护理专业性
领导与沟通
质量管理
内部支持
医护合作
专业提升
人力配备
社会地位
薪酬待遇
第十九页，共37页。
七、身体约束率
定义
公式
变量特别说明
意义
统计周期内，住院患者约束具使用天数占统计周期内住院患者
总人日数的百分率
住院患者身体约束率=
同期住院患者约束具使用天数
统计周期内住院患者人日数
每位患者每天使用1次或1次以上计1天，约束一个部位或同时约束多个部位均计1次
术中因体位需要的固定不属于约束范畴
麻醉恢复期约束属于约束范畴，但不计入，因为约束统计的是天数，会和病房统计重复
患者/家属体验性指标
监测约束状况及其导致的不良事件
分析身体约束的相关因素，为制定合理约束、减少身体约束策略提供依据
×100%
第二十页，共37页。
八、住院患者跌倒率
定义
公式1
变量特别说明
意义
统计周期内，住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）
与统计周期内住院患者人日数的比例（千分比）
住院患者跌倒发生率=
住院患者跌倒伤害率=
统计周期内住院患者中发生跌倒病人次数
统计周期内住院患者人日数
住院患者
住院患者人日数=实际占用床位数
同一患者，多次跌倒，每次跌倒都需要计1例；坠床计入跌倒
了解跌倒发生情况分析相关因素，是否与护理不当和照护缺失有关，
为制定改进策略提供依据
×1000‰
公式2
统计周期内住院病例中发生跌倒伤害人次数
统计周期内有记录的跌倒患者人数
×100%
第二十一页，共37页。
八、住院患者跌倒率---相关定义 跌倒分级
严重度1级（轻度）
不需或只需稍微治
疗与观察
严重度3级（重度）
需要医疗处置及会诊，影响恢复进程
甚或导