得必泰与胃灵颗粒合用治疗活动性十二指肠溃疡.doc

文档介绍：得必泰与胃灵颗粒合用治疗活动性十二指肠溃疡
程瑞明 自1983年发现幽门螺杆菌(HP)以来,大量研究表明适当药物杀灭HP,可促进溃疡愈合,减少复发。活动性十二指肠溃疡是指有十二指肠溃疡症状:慢性左上腹空腹痛,进食后缓解,胃镜检查得必泰与胃灵颗粒合用治疗活动性十二指肠溃疡
程瑞明 自1983年发现幽门螺杆菌(HP)以来,大量研究表明适当药物杀灭HP,可促进溃疡愈合,减少复发。活动性十二指肠溃疡是指有十二指肠溃疡症状:慢性左上腹空腹痛,进食后缓解,胃镜检查示十二指肠溃疡,周围有炎症,活检查HP(+)。得必泰和胃灵颗粒均为中西联合制剂,抗幽门螺杆菌,收敛、制酸、止痛,对活动性十二指肠溃疡有很好治疗效果。笔者自2005年1月~2007年2月对收治172例活动性十二指肠溃疡患者比较得必泰和胃灵颗粒合用与含质子泵抑制剂三联、含H2受体拮抗剂三联、含铋剂三联的疗效,以评价得必泰和胃灵颗粒合用对活动性十二指肠溃疡治疗中的作用。

资料与方法

病例选择及分组
有典型症状、内镜检查证实活动性十二指肠溃疡伴HP(+)172例,其中男128例,女44例:年龄16~69岁,。均无活动性出血、穿孔及幽门梗阻等并发症,无慢性肝肾损害。每例治疗前及疗程结束后4周行内镜检查并钳取溃疡边缘组织3块做HP检测。全部病例随机分为4组:①对照I组(含质子泵抑制剂三联)42例:奥美拉唑20mg,qd,4周, g,tid,2周, g,bid,2周;②对照Ⅱ组(H2受体拮抗剂三联)44例: g,bid,4周, g,tid,2周, g,bid,2周;③对照Ⅲ组(含铋剂三联)42例:得乐冲剂1包,qid,4周, g,tid,2周, g,bid,2周;④治疗组(得必泰和胃灵颗粒合用组): g,tid,胃灵颗粒5g,tid,4周。
四组活动性十二指肠溃疡病例在年龄、性别、病程比较无显著差异。内镜复查所见溃疡消失或仅留瘢痕为治愈,溃疡缩小、无变化或扩大为未愈。

结 果
临床症状改善情况:172例患者治疗前均有不同程度左上腹空痛,服药后1周内对照I组(42例)有31例症状消失,%;对照Ⅱ组(44例)有32例症状消失,%;对照Ⅲ组(4l例)有30例症状消失,%;治疗组(43例)有38例症状消失,%。四者相比差异有显著性(P<)。对HP、溃疡的影响:对照Ⅰ组33例HP根除,%,34例溃疡愈合,%;对照Ⅱ组34例HP根除,%,33例溃疡愈合,%;对照Ⅲ组3l例HP根除,%,