文档介绍：下肢动脉栓塞 下肢动脉栓塞术后的护理体会
R472A 1672-3783(2010)06-0139-01 目的:探讨下肢动脉栓塞取栓术的术后护理体会。方法:对我院住院部2008年3月至2010年3月收治的92例下下肢动脉栓塞 下肢动脉栓塞术后的护理体会
R472A 1672-3783(2010)06-0139-01 目的:探讨下肢动脉栓塞取栓术的术后护理体会。方法:对我院住院部2008年3月至2010年3月收治的92例下肢静脉血栓患者临床资料进行分析,对护理效果进行分析和总结。结果:92例患者下肢动脉取栓术均胜利,其中87例患者临床症状改善,术后患肢足背动脉搏动复原,血流和皮肤温度正常,运动功能复原良好。5例患者切口处出现渗血,1例患者术后1周发生再栓塞,经治疗后均痊愈。未有患者出现严峻并发症。结论:通过实行刚好的治疗和细心的护理,下肢动脉栓塞患者在取栓术换后可得到良好的复原。 下肢动脉栓塞 护理 取栓 再灌注 下肢动脉栓塞是血栓由心脏、动脉壁脱落或自外界进入动脉,随着血流流向远侧直径小于血栓大小的下肢动脉内,造成下肢血流堵塞的病理过程。严峻的下肢动脉栓塞可能导致组织缺血坏死,使患者肢体瘫痪甚至死亡。加强下肢动脉栓塞的术后护理可以保证手术效果,削减并发症[1]。本文对我院住院部2008年3月至2010年3月收治的92例下肢静脉血栓患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。 1对象与方法 92例下肢动脉栓塞患者入院时均有肢体难受、皮肤温度降低、无脉、苍白、运动功能障碍、足背动脉搏动消逝等症状体征。行动脉切开导管祛取栓术,其中男58例,女34例,年龄28-75岁,平均年龄42岁;发病时间1-8h,平均4h。左下肢静脉血栓68例,右下肢静脉血栓19例,双下肢静脉血栓5例,均经下肢动脉彩超和血管造影确诊为下肢静脉血栓。 经股动脉穿刺至髂总动脉处造影,暴露栓塞部位,于腹股沟韧带下方股部行纵向切口,找到股动脉,游离5cm动脉血管并提起,在血管管壁上行纵向切口,用Fogarty导管越过血栓后向球囊内注射造影剂,先里后外、远血管内插管进行探查取栓,直至远端近端动脉血流复原正常。全部患者均经血管造影证明患肢血管已再通。 患者于术后采纳低分子肝素、尿激酶溶栓治疗,并在术后对患者进行有效的护理,护理方法包括患肢日常护理、并发症的预防和护理、溶栓治疗的护理以及健康宣教。 2结果 92例患者下肢动脉取栓术均胜利,有87例患者临床症状改善,术后患肢足背动脉搏动复原,血流和皮肤温度正常,运动功能复原良好,未发生1例患者截肢。5例患者切口处出现渗血,经延长压迫时间,赐予肝素治疗,出血状况得到限制。1例患者术后1周发生再栓塞,经治疗后痊愈。未有患者出现严峻并发症。 3探讨 下肢动脉栓塞是血管外科的常见病,具有起病较急,病情严峻的特点。刚好取出血栓,复原血流供应是下肢动脉栓塞治疗的关键。本组患者均采纳Fogarty导管取栓,对患者机体损害较小,具有较好的疗效。但如何在术后进行良好的护理,是确保手术效果的关键[2]。 术后将患者患肢平放或稍高于心脏水平放置,为病人适当保暖,避开患肢受凉,以利于