文档介绍：1 中西医联合治疗股骨头坏死 60 例疗效观察中西医联合治疗股骨头坏死 60 例疗效观察【摘要】目的:探讨中西医联合治疗股骨头坏死无菌坏死的疗效。方法: 采取骨科减压术, 高压氧治疗和传统中药方剂综合对我院 60 例患者进行治疗,此为治疗组,对照组 40 例采用常规、减压抗炎对症治疗。结果: 治疗组治疗总有效率为 % , 对照组总有效率为 % ,( 2=;P < ) 有显著差异。结论: 采用中西医结合方法治疗股骨头无菌性坏死治疗效果明显,临床值得推广。【关键词】股骨头坏死;治疗;中西医结合我院对 60 例股骨头无菌坏死的患者进行髓芯减压术后、经高压氧、传统中药方剂等中西医结合治疗, 取得了较好疗效。现报告如下。 1 临床资料 一般资料 2008 ~ 2009 年,我院住院病人中股骨头无菌坏死病人共 100 例, 其中男 60例,女 40例, 年龄 15~ 80 岁,平均年龄 46岁, 病程 4~ 18 年。其中单侧 40 例,双侧发病 60 例。因激素所致 40例, 外伤 30例, 无明显原因 30 2 例。按文献[1] 的标准, 分为Ⅰ期 42个,Ⅱ期 58个,Ⅲ期38 个,Ⅳ期8个。本组病人住院治疗前大多接受过其它方法治疗。住院后行股骨头打孔减压术 100 个, 其中做股骨头植换术 10例, 截骨 8例, 旋股外侧动脉血管束移植 10例。中西医结合治疗组 60例, 其中男性 40例, 女性 20例, 单侧 14例, 双侧 50例, 激素所致 35例, 外伤 20例, 无明显诱因 5例。Ⅰ期 20个,Ⅱ期 52个,Ⅲ期 25个,Ⅳ期 10个。对照组 40 例, 男性 20例, 女性 20 例。年龄与病情和对照组大致相同。 治疗方法中西医结合治疗组 骨科减压术: 股骨头钻孔减压术, 常规消毒麻醉后, 在患侧大转子下方 处作 10mm 切口,用 8mm 空心钻在X 光电视监视下, 由股骨颈向股骨头内密度增高区或囊性部位中心钻 1 个孔, 退出钻头, 缝合。术后抗炎治疗 4~6天, 2~3 天后高压氧治疗。 高压氧疗法采用多人空气加压舱,舱内压力 , 加压减压各 20min , 吸纯氧 60min , 中间休息 5min 。 1次/天,10 次为一疗程, 最少 9次, 最多 86 次。 中药治疗本院传统方剂股骨康,其主要成份为: 西红花、龟板、鹿角胶、杜仲、生地、熟地、附子、马钱子、穿山甲、土鳖虫制成水丸剂, 口服一日 3次, 每次 10g 。一般服药 20~ 120 天。 对照组一般常规打眼减压、抗炎、对症治疗。 3 疗效评定标准[2] 按照临床疗效, X 光、及 CT 、核磁影像等评定。痊愈: 临床症状消失, 塌陷、爬行功能障碍明显改善。 X 光、 CT 检查明显改变。好转:临床症状消失或减轻, X 光、 CT 检查病变区稳定或有吸收;无效:临床症状及 X 光, CT 无变化。 2 结果中西医结合治疗组 60例, 痊愈 18例, 有效 36例, 无效 6 例, 总有效率 % 。对照组: 痊愈 8例, 有效 20例, 无效 12例, 总有效率 % 。两组疗效比较有显著差异。 2= ;P <