文档介绍：中国有几例羊水栓塞_羊水栓塞３例护理体会
摘 要 收治的羊水栓塞3例,经主动抢救、护理,2例抢救胜利,1例抢救无效死亡。 关键词 羊水栓塞 抢救 护理 doi:.1007-
摘 要 收治的羊水栓塞3例,经主动抢救、护理,2例抢救胜利,1例抢救无效死亡。 关键词 羊水栓塞 抢救 护理 doi:.1007- 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血盾环引起的肺栓塞导致的出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理变更。是严峻的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%。 临床资料 2005年8月～2008年8月收治羊水栓塞3例。1例孕妇28岁,为妊娠33+4周,胎儿水肿综合征引产术后;另外1例经产妇,37岁,臀位,剖宫产术后;还有1例为***分娩后出现羊水栓塞。全部患者赐予快速建立静脉通道、予抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压、对症、刚好补充血容量、实行相宜的体位,以增加回心血量、刚好适当流量的给氧、做好术前打算、进行急诊手术止血、严密视察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及患者反应等抢救措施。 例1:引产患者,羊膜腔内注射利凡诺4ml引产术后,15分钟突然出现全身紫绀,呕吐、气急、呼吸困难、血压下降、神志不清等症状。例2:高龄经产妇患者,剖宫产术后,发觉腹部切口渗出较多不凝血,宫缩呈布袋样,全身皮下出血,注射针眼出血,眼眶四周瘀黑,病人血压下降等,经紧急大量输血、输液、子宫全切除、抗过敏、解除肺动脉高压、对症治疗等一系列抢救处理后,病人转危为安。例3:***分娩患者,***流血500ml,分娩后突然出现呼吸困难、呕吐,继之出现神志不清,呼吸暂停,后虽经主动抢救无效死亡。 结 果 3例患者,抢救胜利2例,1例患者抢救无效死亡。 讨 论 羊水栓塞:羊水进入母体血液循环,可通过堵塞肺小血管引起机体的变态反应和凝血机制异样而引起机体的一系列病理生理改变[1]。 抢救援理:羊水栓塞引起的肺动脉高压和弥散性血内凝血,如不刚好抢救,必定危及生命,因此,作为护理人员,应在短时间内对分娩后、剖宫产术后和羊膜腔内注射引产术后突然出现呼吸困难、休克的患者,快速精确地推断羊水栓塞的可能性。 护理协作及体会:主动抢救休克、抗过敏,解除肺动脉高压,订正缺氧及心衰,是为抢救和手术赢得时机的关键,因此尽快吸氧(气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,保证供氧)、建立2条以上的静脉通道(选用套管针),马上静脉推注地塞米松20～40mg,以后依据病情接着静脉滴注维持,也可用氢化可的松500mg静脉推注;解痉药物的应用:阿托品:心率慢时应用,1mg每10～20分钟静注1次,直至患者脸色潮红,微循环改善。婴粟碱:与阿托品合用扩张肺动脉效果更佳。氨茶碱:松弛支气