文档介绍：XXXXXXX医院
临床医院感染管理小组工作手册
科室
年
填 表 说 明
本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。
本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
如遇医院感染管理特殊
二季度抗生素使用登记表
月份
病人住院总床日
抗生素使用
抗生素使用率
1月
2月
3月
本季平均
上半年紫外灯管监测记录
日期
监测人
监测结果
二季度职业暴露登记表
日期
姓名
部位
暴露源类型
锐器伤
处理
是
否
三季度医院感染管理小组会议记录
时 间：
地 点：
主持人：
参会人：
会议内容：
记录人：
三季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：
主讲人：
参 加 者：
培训内容：
三季度上级检查反应记录
反应时间：
反 馈 人：
反应内容：
整改落实情况：
三季度医院感染病例登记表
床号
住院号
姓名
入院诊断
感染日期
院感诊断
病原体
三季度监测登记表
监测内容
抽样标本
监测结果
不合格原因
复检
空气消毒效果监测
医护人员手的监测
物品环境外表消毒效果监测
消毒无菌物品灭菌效果监测
三季度抗生素使用登记表
月份
病人住院总床日
抗生素使用
抗生素使用率
1月
2月
3月
本季平均
下半年其他消毒设备监测记录
日期
监测人
监测结果
三季度职业暴露登记表
日期
姓名
部位
暴露源类型
锐器伤
处理
是
否
四季度医院感染管理小组会议记录
时 间：
地 点：
主持人：
参会人：
会议内容：
记录人：
四季度医院感染培训记录
培训日期：
地点：
主讲人：
参 加 者：
培训内容：
四季度上级检查反应记录
反应时间：
反 馈 人：
反应内容：
整改落实情况：
四季度医院感染病例登记表
床号
住院号
姓名
入院诊断
感染日期
院感诊断
病原体
四季度监测登记表
监测内容
抽样标本
监测结果
不合格原因
复检
空气消毒效果监测
医护人员手的监测
物品环境外表消毒效果监测
消毒无菌物品灭菌效果监测
四季度抗生素使用登记表
月份
病人住院总床日
抗生素使用
抗生素使用率
1月
2月
3月
本季平均
下半年紫外灯管监测记录
日期
监测人
监测结果
四季度职业暴露登记表
日期
姓名
部位
暴露源类型
锐器伤
处理
是
否