文档介绍:2015年ACR类风湿关节炎治疗指南
随着临床凭据的不停累积、新疗法的出现、方法学的改进以及出于对类风湿关节炎
RA)介绍建议范围扩展的需求,2015年ACR对2012版ACR-RA指南进行了更新并拟定了最新
2015年ACR类风湿关节炎治疗指南
随着临床凭据的不停累积、新疗法的出现、方法学的改进以及出于对类风湿关节炎
RA)介绍建议范围扩展的需求,2015年ACR对2012版ACR-RA指南进行了更新并拟定了最新的2015版ACR-RA药物治疗指南。
在此次指南拟定过程中所用到的中心条款和药物分类主要有以下内容:
表1中心条款表2?药物分类?
2015版ACR-RA指南主要涉及以下六个主要方面的内容:
传统缓解病情抗风湿类药物(DMARDs)、生物类DMARDs(生物制剂)和托法替尼的使用以及相关的递减疗法、中止疗法和达标治疗(T2T);
糖皮质激素的使用;
生物制剂和DMARDs在高危RA患者(RA患者陪同肝炎、充血性心衰、恶性肿瘤和严重感染)中的使用;
疫苗在接受生物制剂或DMARDs治疗的RA患者中的使用;
在使用生物制剂或托法替尼的RA患者中结核病的精选;
使用传统DMARDs时,RA患者实验室指标的监测管理。
全部的专家建议分为两类:1强烈介绍;2条件性介绍。强烈介绍意味着专家组相信按照介绍建议所带来的预期效应远大于不良反应(反之亦然),因此相应的治疗方案适用于绝大多数患者而只有少量患者不合适。条件性介绍即介绍建议所带来的预期效应可能大于不良反应,因此相应的治疗方案适用于大多数患者,但也有少部分患者不合适。
一、针对有临床症状的初期RA患者的介绍建议
二、针对已确诊RA患者的介绍建议