文档介绍：乳腺B超临床应用
摘要目的:探讨B超介导下由宫腔造影确定息肉位置及息肉摘除的临床效果。方法:在B超诊断为子宫内膜息肉的患者中选20例在B超介导下行灭滴灵膨宫腔造影确定息肉位置及行宫内膜息肉摘除和诊刮。结果:1个月后B超复查,乳腺B超临床应用
摘要目的:探讨B超介导下由宫腔造影确定息肉位置及息肉摘除的临床效果。方法:在B超诊断为子宫内膜息肉的患者中选20例在B超介导下行灭滴灵膨宫腔造影确定息肉位置及行宫内膜息肉摘除和诊刮。结果:1个月后B超复查,17例息肉消逝,子宫内膜线清楚。术后随访,18例月经症状明显改善,1例症状好转。结论:B超介导下宫腔造影+宫内膜息肉摘除具有操作简便、创伤小、时间短、医疗费用低、效果好的特点,比宫腔镜下操作更具有临床好用价值,值得基层医院推广运用。 关键词B超介导宫腔造影息肉摘除诊刮 doi:.1007- 资料与方法 2008年6月～2009年9月收治子宫内膜息肉患者20例,在B超介导下进行宫腔造影+子宫内膜息肉摘除+诊刮,20例年龄20～53岁,均为经产妇女。少者为G1P1,多者G5P4,均表现月经量增多和(或)经期延长,而且解除其他缘由导致的月经变更。B超检查提示子宫内膜息肉1～3个,最小的直径5～6mm,最大的直径为28mm。 手术时间为月经干净后3～5天,患者术前测体温、血压、脉搏正常,***分泌物常规检查正常。膀胱充盈条件下,在B超室取膀胱截石位,******常规消毒,铺巾,扩阴器打开***,暴露宫颈,再次消毒***宫颈,宫颈钳钳夹宫颈10～11点部,探针探查宫腔深度。双腔通水管用灭滴灵液冲洗排气后置入宫腔内,气囊内注入气体2ml堵塞宫颈内口,B超介导下经通水管注入灭滴灵液,膨宫造影确定息肉的位置(如图1),退出双腔管。取环钳在超声引导下钳夹息肉,刮匙�刮息肉的基底部,再刮宫壁1周,取出宫内组织送病理检查。再次将双腔管置入宫内,注入灭滴灵液膨宫造影证明息肉消逝,子宫腔内膜线清楚(如图2)后退出双腔管,手术完毕。 结果 20例中,19例协作操作,1例宫颈内口较紧,术中诉难受难忍无法坚持到手术结束,钳夹息肉后无法�刮基底部及宫腔,B超提示宫腔内异样回声缩小但未消逝。1例腹部B超提示宫腔内异样回声,但膨宫造影后未见有息肉的征象,行刮宫1周,取出宫内容送病理检查结果:子宫内膜单纯增生过长。 20例术后2～5天***出血均干净,余19例病理报告:均为子宫内膜息肉。1个月后B超复查,17例息肉消逝,子宫内膜线清楚;2例B超下见宫腔内异样回声,其中1例为手术失败,1例考虑可能基底部未刮干净或复发;诊断为子宫内膜增生过长的1例未行B超复查。术后随访18例月经症状明显改善,1例症状好转,考虑可能基底部未刮干净或复发的1例仍表现月经量增多及经期延长。 探讨 息肉形成的