文档介绍：产后大出血的护理_产后大出血的早期护理干预
摘 要 目的：探讨产后大出血的早期护理干预。方法：将468例产妇分为干预组234例，比照组234例，对干预组早期进行护理干预，比照组不干预。结果：通过产前产时的护理干预，削减了产后大出血的护理_产后大出血的早期护理干预
摘 要 目的：探讨产后大出血的早期护理干预。方法：将468例产妇分为干预组234例，比照组234例，对干预组早期进行护理干预，比照组不干预。结果：通过产前产时的护理干预，削减了产后大出血的因素，顺产率大大增高，%，%。 结论： 防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。只有做好早期护理干预，才能增加顺产率，降低产后大出血，保证产妇平安。 关键词 产后 大出血 干预 资料与方法 2005年1月～2007年1月在我科住院阴道分娩的初产妇共468例，随机分为两组，干预组234例，比照组234例。干预组进行护理干预，比照组没有进行干预。两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数及新生儿体重，经比较差异均无显著性。 干预措施：做好产前、产时的干预，刚好发觉导致产后出血的高危因素，刚好赐予恰当的预防、治疗措施对削减产后出血的发生有着很重要的意义和作用。 产前干预：①向产妇及家属宣扬分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程。产妇怕痛的心理特征不仅使产妇依靠性增加，而且能引起体内环境的紊乱。同时，大部分产妇对产时的难受恐惊及胎儿生命质量的担忧易出现焦虑和恐惊，由较高的优生愿望与客观医学学问缺乏使产妇对分娩过程及其结果产生焦虑［1］和恐惊。焦虑与恐惊通过神经内分泌系统也可致使内环境紊乱。精神过于惊慌，有些产妇在分娩时精神过于惊慌，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要缘由。在正常状况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血快速削减。假如产妇精神过度惊慌及其他缘由，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。如产妇精神过度惊慌，产程过长，运用过长，运用冷静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复；生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维削减而收缩无力等等，也是造成产后大出血的缘由之一。产妇稳定心情，临产分娩学问的驾驭，对平安分娩至关重要［2］。②产前检查时应留意识别高危因素，对高危评分5分以上及有一项危急因素的孕妇列入专案管理，定期检查。对过去有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。加强健康教化，促进住院分娩。③对社会成员进行有关高危妊娠因素及产前保健、住院分娩重要性的健康教化，宣讲孕期保健学问、教会产妇自我监测技能(自我监测胎动、自我识别胎动异样、驾驭产检时间、预产期等)。提高孕产妇自我保健意识和技能。 产时干预：①第1产程要亲密留意视察产程、胎心、宫缩状况，定期肛查，了解宫中开张和胎先露下降状况，用产程图监测产程进展，刚好发觉和处理产程延缓和停滞。如需手术助产或剖宫产时做好一切术前打算和预防产后出血的打算。运用催产素要专人守护，严密监测。②第2产程要留意胎心改变和科学接生，留意爱护会阴，防止软产道损伤。胎儿娩出后马上监测出血状况，